本草纲目校释读本 第8章 《神农本经》名例

《神农本经》名例

上品一百二十种为君药，主要功效是滋养生命、顺应天道，性质无毒，长期服用也不会伤害身体。想要身体轻盈、补益元气、延年益寿的人，应以《上经》为本。

中品一百二十种为臣药，主要功效是调养性情、顺应人事，药性或有毒或无毒，需根据情况斟酌使用。想要抑制疾病、补益虚弱的人，应以《中经》为本。

下品一百二十五种为佐使药，主要功效是治疗疾病、顺应地理，多数有毒，不可长期服用。想要驱除寒热邪气、消散积聚、治愈疾病的人，应以《下经》为本。

三品药物共计三百六十五种，对应一年三百六十五天，每日对应一种药物，以合天时之数。若将药名重复计算，则共有七百三十种。

陶弘景说：现在考察上品药物的性质，虽然也能治病，但药力温和深厚，不会立刻见效。长期服用，必定获得极大益处。疾病痊愈后，寿命也能延长，天道仁慈化育万物，因此称为顺应天时。这一百二十种药物，应当对应寅、卯、辰、巳这四个月份，效法万物生长繁茂的时节。中品药物的性质，治疗疾病的功效逐渐增强，延年益寿的作用稍弱，祛除病患较快，延长寿命较慢。人体各有不同禀性，因此称为顺应人事。这一百二十种药物，应当对应午、未、申、酉这四个月份，效法万物成熟结果的时节。下品药物的性质，专门用于攻治病邪，毒性猛烈，会破坏人体中和之气，不可长期服用，病愈即停。大地具有肃杀收敛的特性，因此称为顺应地气。这一百二十五种药物，应当对应戌、亥、子、丑这四个月份，效法万物枯萎潜藏的时节，同时用闰月的余数来补足。至于单独使用或配伍应用，应当根据患者的病情，灵活参考施行，不必拘泥于某一种方法。

掌禹锡说：陶弘景的《本草经集注》体例是，神农《本经》的内容用红字书写，《名医别录》的内容用黑字书写。《本经》记载的药物只有三百六十五种，现在这里说数量翻倍共计七百三十种名称，是合并了《别录》的副品药物而言。那么这一节文字实际属于《别录》的内容，因传抄年代久远，导致文字错乱混杂。这使得后世摘录此类内容时，误认为不是神农原着的文字，大抵都是这个缘故造成的。

李时珍说：《神农本草经》将药物分为上、中、下三品。陶弘景的《名医别录》增加了药物数量，开始按部类划分。唐代、宋代医家大量增补内容，偶尔也删除一些。虽然用朱墨两色区分，保留了三品名称，但实际上已经混乱。有的药物被拆成多条，有的两种药物混为一处；有的木本归入草部，有的昆虫划入木部；水土混杂，虫鱼不分；像淄水渑水般难以辨别，似玉石与美玉般无法区分；名称难以查考，实物更难寻觅。如今综合古今各家药物，分为十六部。该分的分，该合的合，该移的移，该增的增。不再区分三品，只按部类排列，物以类聚，纲举目张。每种药标明总称，是正大纲；用大字书写气味主治，是正小纲；分注释名、集解、发明，详述条目；辨疑、正误、附录附后，完善体例；单方附在末尾，详述用途。大纲下注明本草及三品来源，以溯本源；小纲下标注各家名称，以证其实；分注写明作者，既保留古今出处，又明晰各家观点。虽似打乱旧制，却使脉络更加清晰。并非僭越古法，只为便于查考。

药物配伍有君、臣、佐、使的区分，用以相互配合制约。组合时适宜采用一君、二臣、三佐、五使的比例，也可采用一君、三臣、九佐使的配比。

陶弘景说：使用药物就像建立人事制度一样，如果君主过多而臣子过少，或臣子过多而辅佐过少，药效就无法周全。然而查阅仙家经典和民间各类方剂，也并非全都如此。大体而言，滋补生命的药物多作君药，调养心性的药物多作臣药，治疗疾病的药物多作佐药，这需依据药物本性的主次，再加以权衡调整。上品君药中，还分贵贱等级；臣药佐药之中，同样如此。因此天门冬与远志虽同属君药却分高下，甘草被尊为国老，大黄被称作将军，正是为了表明它们功效的优劣，等级各不相同。

岐伯说：方剂中划分君臣药的原则是，主治疾病的药物称为君药，辅助君药的称为臣药，配合臣药的称为使药，并非指上、中、下三品药材的等级。这是为了阐明药物功效的主次差异。

张元素说：方剂中君药用量通常最多，臣药次之，佐药更少。针对病症时，若多味药物主治相同，则各味药用量相等。也有说法认为药效最强的应作为君药。

李杲说：药物的使用，都以气味为核心。补益或泻下的功效取决于药味，需根据季节调整药气。主治病症的药物为君药，例如治疗风证以防风为君药，治疗寒证以附子为君药，治疗湿证以防己为君药，治疗上焦热证以黄芩为君药，治疗中焦热证以黄连为君药。若伴随其他症状，则用佐使药配合治疗，这是组方的关键。本草经中将上品药列为君药的说法，应视具体情况灵活运用。

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