我的中医生涯之路 第82章 怎么得的冠心病、搭桥手术后患无穷

亲爱的伙伴们大家晚上好，今天我们聊聊冠心病是怎么来的和搭桥手术有后患。

冠心病，这种常见的心脏疾病，正严重威胁着人类的健康。其成因复杂，主要分为两种类型：一种是由于血液黏稠度升高引起的，另一种则是长期肾虚，导致心肌缺血，最终演变为冠心病。

第一种情况，血液黏稠度过高。正常情况下，人体心脏的小门一开一合，血液得以顺利流出并回流。然而，对于血液黏稠度高的患者来说，他们的血液过于浓稠，其中夹杂着许多杂质，这些杂质容易堵塞在心脏的小门缝隙中，使得小门的开关变得不顺畅，最终形成冠心病。血液黏稠度过高不仅会影响心脏的正常功能，还可能导致其他一系列心血管疾病的发生。当血液黏稠度升高时，血液流动的速度减缓，使得心脏在泵血过程中需要消耗更多的能量。长期如此，心脏负担加重，可能引发心力衰竭等问题。此外，血液中杂质的堆积还可能导致血管壁受损，增加动脉硬化的风险，进一步加剧冠心病的病情。

第二种情况，心肌长期缺血。起初，心肌缺血可能仅仅表现为一些不适症状，如胸闷、气短等，这还不能算作疾病。但如果长期没有得到有效的改善，心肌缺血的状况持续存在，就会逐渐发展为冠心病。在心肌缺血的初期，心脏的小门虽然还能正常工作，但由于供血不足，它们长期处于“吃不饱”的状态，逐渐变得无力，关门不紧，最终导致血液倒流。从心电图上可以明显看出，正常人的心电图呈现起伏的波形，而冠心病患者的心电图则会出现梯字波形或梯字波倒置，这正是血液倒流的典型表现。心肌长期缺血还会导致心肌细胞坏死，心脏功能逐渐减退。患者可能会出现心律失常、心力衰竭等症状，严重威胁生命健康。

对于冠心病患者来说，医生通常会建议他们准备好资金进行搭桥手术。因为在冠心病的后期，最严重的情况就是心肌梗塞，这已经成为导致死亡的第一大杀手。心肌梗塞发病时，抢救成功率几乎为零，因为此时心脏的小门已经完全不动了，现代医学称之为心肌梗塞死亡。

当病情发作时，患者在心脏小门停止运动的一段时间内可能仍然保持意识，但无法说话。在这个关键时刻，必须尽快进行抢救。一旦通知救护车将患者送往医院，医院通常会先进行电击治疗，试图通过电击将小门撞开。

首先使用200伏的电压，如果无效，则逐渐增加电压至400伏，再无效则继续增加电压，直到600伏。如果仍然没有效果，医生就会确认患者死亡。这是因为超过一定电压后，继续电击可能会导致患者身体受损。在患者进入医院后，如果超过12分钟仍未抢救成功，医生就会停止抢救。根据医学理论，严重缺氧缺血12分钟后，脑细胞会大量死亡，即使患者被救活，也可能成为植物人。

然而，懂得抢救知识的医生会通过按压胸腔来进行急救。这需要经过专业培训，普通人不了解相关技巧最好不要随意尝试。一些有经验的老医生还会将患者坐起，用胳臂敲击其后背，通过撞击和震动心脏来尝试打开小门。但是由于普通人大多缺乏这些抢救知识，且可供抢救的时间非常有限，因此冠心病的抢救成功率普遍较低。

为了防止心肌梗塞导致的死亡，医院通常建议患者进行搭桥手术。那么，什么是搭桥手术呢？搭桥手术一般需要花费12万元。手术的基本过程是在心脏的小门旁边搭建一条旁路，这样当小门无法正常工作时，血液可以通过这条旁路流通。搭桥后，通常还需要安装一个支架，以防止因剧烈运动等原因导致桥梁崩塌。搭桥手术是西医外科中规模较大的一种手术，即开胸手术。

手术前，医生会先将患者的身体清洗干净，用刮胡刀刮净胸部，然后用手术刀切开皮肤，再用不锈钢小板斧将胸骨劈开（尽管现在有医院考虑使用电锯，但由于尺寸难以把握，大多数情况下仍使用板斧）。

劈开胸骨后，医生会用不锈钢刀将肋骨剔除并编号放好，随后翻开肌肉，掀开肺叶，将心脏取出放在旁边进行支架搭建，心脏仍在跳动，医生会为患者接上一个引流机器，在手术期间暂时代替心脏的功能。

这种手术存在较大的感染风险，因为引流机器很难完全消毒干净。搭建好支架后，医生会撤掉引流机器，将心脏放回体内，重新盖好肺叶，放回肌肉和肋骨。在大多数情况下，最后一根肋骨无法完全装回，因为肌肉是软的，会动。最后这根肋骨装不上怎么办？早期医院会交由病人自己处理。后来又发展出栅栏法，将所有肋骨排列好，用钢丝串在一起，一块放进去，一年半后再进行手术拆除钢丝。这样一次搭桥手术就需要接近20万元，而且根据中医的观点，这种手术对身体元气的伤害非常大，可能会影响脏腑的正常功能和三焦气化道的运作。

因此，我建议大家尽量避免搭桥手术，一般来说，10多年左右手术效果就会出现问题。如果确实需要手术治疗，也应在手术后积极进行中医调理，以促进身体恢复。

调理冠心病其实并不复杂：对于血黏度高的患者，可以通过清血疗法降低血液黏稠度；对于心肌缺血的患者，则可以通过补血疗法改善心肌供血状况。相比之下，搭桥手术虽然能解决一时的问题，但其后遗症却是难以估量的。做了搭桥手术的患者，往往元气大伤，脏腑功能受损，这给后续的中医治疗带来了很大的困难。因此，在选择治疗方法时，患者应充分考虑各种因素，权衡利弊，做出最适合自己的决策。

此外，预防冠心病的发生也非常重要。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以有效降低冠心病的发病率。同时，定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病，也是预防冠心病的重要措施。对于已经患有冠心病的患者，应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，按时服药，保持良好的心态，以延缓病情的发展，提高生活质量。

那么好亲爱的伙伴们今天就和大家分享到这里。

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