我的中医生涯之路 第55章 师传第二十九，五瘾津液别第三十六，阴阳清浊第四十

师传第二十九

本篇详尽地阐述了先师在漫长的行医实践中所传授的宝贵经验，每一条都是无比实用的智慧结晶，堪称医学宝库中的璀璨明珠。在古代，医学不仅仅是治疗疾病的技术，更是关乎民生和社会和谐的重要支柱。作为一位极具智慧的统治者，黄帝深知此理，他曾感慨道：“我听闻先师在医学领域有许多独到的心得，这些心得并未被记载于经籍之中。我愿倾听这些智慧，将其珍藏，并作为行医和治国的准则。这样一来，上可治民，下可保身，使百姓免于病痛之苦，实现上下和睦，恩德遍及天下，子孙后代亦能受益无穷，永不断绝。你能否将这些心得传授于我？”

岐伯说，先师的杰出弟子，怀着敬仰之情回答道：“您所问之事，意义深远。无论是治民还是治身，无论是治理大事还是小事，无论是治国还是治家，无不依赖于一个道理 —— 顺行。所谓的顺行，不仅仅是指阴阳、经脉、气血的顺逆，更重要的是百姓人民的情志要顺。只有顺应自然和人的本性，才能达到真正的和谐。就好比春种秋收，遵循自然的规律，方能收获丰硕的果实。”

黄帝若有所思，进一步询问：“那么，怎样才能做到顺呢？”

岐伯答道：“进入一个国家，要深入了解当地的风俗习惯，每一个地方都有其独特的文化和传统；到了一个家庭，要细心询问人家的忌讳，尊重他人的**和信仰；进入别人的堂屋，要明白人家的礼节，以示对主人的尊重；临床看病时，要详细问清病人所适宜的事项，因人而异，制定个性化的治疗方案。只有这样，才能因地制宜，因人而异，实现真正的顺行。”

黄帝又关切地问：“怎样才能使病人感到舒适呢？”

岐伯耐心地解释道：“因为内热而导致病人患上多食易饥的消渴病，用寒治就会感到舒适；属于寒邪内侵一类的病，用热治就会感到舒适。胃中有热，则消化食物快，使人心有空悬之感而常感饥饿；肚脐以上的腹部皮肤有发热感，是肠中有热，排泄的粪便是黄色的如小米粥一样；肚脐以下小腹部有发寒的感觉，是肠中有寒，则会出现肠鸣腹泻；胃中有寒，肠中有热，则表现为腹胀而且泄泻；胃中有热，而肠中有寒，则表现为易饥饿而小腹胀痛。这些症状看似复杂，但只要对症下药，病人自然会感到舒适。”

黄帝接着提出疑问：“胃热想要喝凉饮，肠寒想要喝热饮，二者相互矛盾，怎样做才是合适的呢？还有那些王公大人位居高位享受着肉食厚禄、生活优裕的人，骄横自大、随心所欲而轻视别人，从来不肯接受别人的规劝，禁止他便是违背他的意愿，顺从他的意愿却会加重他的病情，怎样做才是合适的呢？又该从何着手治病呢？”

岐伯深思熟虑后回答：“人之常情，莫不是恶死而乐生。坦诚告诉他们哪些是有危害的，引导他们遵从与病情相适宜的做法，开导他们以解除心中的痛苦，即使再不通情达理的人，哪里还能不听从劝告呢？首先，要详细了解病人的生活习惯和心理状态，倾听他们的诉求和困惑，然后根据病情制定合理的治疗方案。

对于矛盾的情况，可以在饮食起居和药物治疗上采取折中的方法，逐步调整，使病人的身体达到平衡。同时，也要注重心理疏导，让病人保持良好的心态，积极配合治疗。”

黄帝继续追问：“那么，具体的治疗方法是怎样的呢？”

岐伯答道：“春夏之际，应先治其标，而后再治其本；秋冬之际，应先治其本，而后治其标。这是因为春夏之时，阳气旺盛，人体易于外感，故先治其标；秋冬之时，阴气盛，人体易于内伤，故先治其本。就好比在治理国家时，先解决眼前的紧迫问题，再逐步解决深层次的问题，才能实现国家的长治久安。”

黄帝又提出一个问题：“对于那种互相矛盾的情况，应当如何做才合适呢？” 岐伯说：“为了适宜这种情况，对于病人的饮食起居和衣服，也要根据天气变化而予以调整使之适应。天冷时不受凉，天热时不出汗，饮食时热而不烫、寒而不冷，寒热适中。这样，真气就能固守于内，邪气就不会进一步侵害了。同时，还要注重病人的心理状态，保持心情舒畅，避免情绪波动对病情的影响。”

五瘾津液别第三十六

本篇深入探讨了五谷所生化的津液，将其分为五类：溺与气、汗水、眼泪、唾液、水胀，并详细分析了它们各自生成的原因与五脏六腑的关系。

黄帝问岐伯说：“饮食从口而入，输送到肠胃，其化生的津液分别为五：当天寒而衣薄时，就变为小便与气；当天热而衣厚时，就成为汗液；当遇悲哀伤痛一起时，则为眼泪；当中腹部有热，胃功能缓时，就为唾液；当邪气逆行，则气机闭塞不通，水气不通便滞留而为水胀。这些现象，我虽然知道，但还不知道究竟是怎样生成的。请教其中的道理。”

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