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（一）清晨六点的急诊室：信任崩解的具体症状
清晨六点零七分，云海市立医院急诊科。
昨晚被抢救的无名患者已经转入ICU，他的家人守在门外，眼眶红肿。但急诊大厅里的气氛却异常紧绷——不是因为病人多，是因为人群分裂成了几个互相猜疑的小团体。
一个五十多岁的阿姨捂着肚子坐在长椅上，却不肯叫号就诊。她的儿子焦急地劝：“妈，来都来了，让医生看看吧！”
阿姨警惕地环顾四周，压低声音：“你傻啊？昨晚那个新闻看了没？有人匿名举报，说市立医院为了作秀，故意找托儿演‘无偿抢救’的戏。万一我进去，他们给我乱开药、乱检查，到时候投诉都没地方说理！”
儿子哭笑不得：“妈，那是谣言！昨晚抢救的患者是真实的，家属都来了。”
“家属也可能是托儿！”阿姨固执地说，“现在什么事不能造假？张坚当年还是‘先进个人’呢，结果呢？贪污犯！”
旁边一对年轻夫妻也在低声争吵。妻子怀孕七个月，突然腹痛，丈夫要带她看急诊，妻子却抓着门框不肯进。
“我们去私立医院吧，”妻子脸色苍白但眼神坚决，“我闺蜜说，私立医院虽然贵，但至少明码标价，不会在手术台上临时加价。公立医院……谁知道会出什么幺蛾子。”
丈夫急了：“私立医院离这儿十公里！你现在这情况能折腾吗？”
“总比被坑了好！”妻子眼泪流出来，“咱们攒点钱容易吗？要是像张坚那样，被坑得家破人亡……”
张坚案，已经从一个具体的案件，演变成一个象征——象征“系统不可信”“好人没好报”“所有光鲜背后都有猫腻”。这种象征像病毒一样，侵入了普通人的日常决策逻辑。
急诊科主任李医生站在分诊台后，看着这一幕，疲惫地揉了揉太阳穴。他已经连续工作十八个小时，抢救了昨晚的无名患者，现在还要面对患者的集体不信任。
一个护士小声说：“主任，3号床那个怀疑自己得癌症的大爷，拒绝做增强CT，说造影剂是医院创收工具，根本没必要。可他的症状真的很像……”
“5号床也是，”另一个护士接口，“急性阑尾炎，死活不肯签字手术，说要等‘第二诊疗意见’。可等不及啊！”
李医生深吸一口气，走到急诊大厅中央，拿起扩音器：
“各位患者、家属，我是急诊科主任李卫国。我知道最近有很多谣言，也知道大家心里有顾虑。这样好不好——所有怀疑诊断或治疗方案的人，可以要求我们做两件事：第一，所有检查、用药、治疗，我们都会在病历上写明必要性依据，你们可以拍照、可以找其他医生咨询；第二，所有费用明细实时可查，如果有任何你们认为不合理的收费，我现在就给你们我的工作号码，24小时接受投诉和解释。”
他顿了顿，继续说：“但我也请大家相信，99%的医生护士，坐在这里，是真的想救人的。昨晚那个无名患者，我们不知道他是谁，也不知道他有没有钱，但心电图一出来是心梗，绿色通道就开了——因为晚一分钟，人就可能没了。这是医生的本能，不是作秀。”
人群安静了一些。但怀疑的眼神依然存在。
一个中年男子突然站起来：“李医生，我们不是不信你个人。是信不过这个系统！张坚在能源局干了二十五年，系统给他发奖状的时候，是不是也觉得他‘政治可靠、业务过硬’？结果呢？如果连一个副科长都能被腐蚀，我们怎么知道医疗系统里没有张坚？”
这个问题太尖锐，李医生一时语塞。
因为他无法否认，医疗系统里确实有过害群之马，有过**案例。他更无法保证，未来不会有下一个。
信任一旦出现结构性裂痕，个体的真诚就变得微不足道。
这时，曹荣荣和孙鹏飞走进了急诊大厅。他们穿着警服，但没带武器，看起来更像是来协调的。
曹荣荣接过扩音器：“各位，我是市公安局民警曹荣荣。我知道大家在担心什么。张坚案不仅伤害了一个家庭，也伤害了所有人对‘系统’的信任。但我想告诉大家的是——正因为系统会出问题，我们才更需要保持警惕和参与，而不是彻底远离它。”
她走到那个拒绝做CT的大爷面前：“大爷，您担心检查是乱收费，对吗？那这样好不好，我陪您去做CT。我做您的‘见证人’，如果过程中有任何您觉得不合理的地方，我当场记录，当场核查。如果确实有必要，咱们遵医嘱；如果是过度医疗，我们依法处理。”
大爷犹豫地看着她身上的警服：“你……你说话算数？”
“算数。”曹荣荣点头，“而且不只是您。今天在急诊科的每一位患者，如果对诊疗过程有疑虑，都可以要求我们的‘警医联调员’在场见证。这是市公安局和卫健委刚刚启动的试点——既然信任有裂缝，我们就用透明和监督来填补它。”
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