跟着爷爷学中医 第716章 老妪怪病缠，针药解沉疴

葆仁堂的晨雾还没散，门帘就被一阵断断续续的咳嗽声掀开。一个老汉扶着个老婆婆走进来，老婆婆佝偻着背，咳得像要把肺都咳出来，每咳一声，就用手帕捂嘴，手帕上隐约能看见点暗红的渍痕。

“大夫……咳咳……救救我家老婆子……”老汉声音发颤，扶着老婆婆在椅子上坐下，“她这咳病拖了快半年了，白天还好，一到后半夜就咳得直不起腰，有时候还咳血，去医院查了，片子拍了一沓，说没大事，就是支气管炎，可药吃了一堆，一点用都没有啊！”

陈砚之刚把药碾子磨好，闻言放下手里的活计，走过去仔细打量。老婆婆脸色蜡黄，嘴唇泛着青，咳得肩膀一抽一抽的，眼睛半睁半闭，气若游丝。他伸手搭脉，指尖下的脉象浮而无力，像风中残烛，又带着点涩滞，不顺畅。

“她夜里咳得厉害，是不是还觉得胸口发闷，像压着块石头？”陈砚之问道，目光落在老婆婆捂着嘴的手帕上。

“对对对！”老汉连连点头，“她说总觉得胸口堵得慌，咳出来的痰黏糊糊的，有时候还带点血丝，吓得我整宿睡不着！”

陈砚之掀开老婆婆的眼皮看了看，眼白上布满血丝，又让她伸出舌头，舌苔黄腻，舌尖却有点红。“林薇，”他转头喊道，“准备针灸，先扎肺俞、膻中、太渊。”

林薇应声拿出银针，手法娴熟地消毒：“阿姨，别怕，扎几针能让您咳得轻点。”她手指轻捻，银针精准地刺入穴位，手法又快又稳，老婆婆只觉一阵酸麻，咳嗽居然真的缓了些。

“这是‘痰热壅肺’，但又不全是。”陈砚之一边开药方一边解释，声音不大，却字字清晰，“您看她舌苔黄腻，是有痰热；但脉象浮而无力，舌尖红，说明还夹着点阴虚，就像烧开水，水快烧干了还往里面添柴，锅底都快糊了，上面还漂着油花。”

老汉听得一愣一愣的：“那……那咋办啊？”

“得清热化痰，还得滋阴。”陈砚之拿起笔，在纸上写下药名，“用《太平惠民和剂局方》里的‘清气化痰丸’打底，加知母、贝母，这俩能清肺润燥，对付痰中带血正好；再加百合、麦冬，补补肺阴，免得清痰热的时候把肺里的津液也给清没了。”

他指着药方念道：“瓜蒌仁10克，能化痰通便，让痰有地方出去；黄芩6克，清肺热；茯苓9克，健脾化痰，免得痰越生越多；枳实6克，破气消痰，把堵在胸口的痰块化开；还有杏仁6克，润肺止咳……”

“等等，”老汉突然插话，“前阵子有个大夫也给开了瓜蒌仁，吃了拉肚子，这咋回事？”

陈砚之笑了笑：“那是因为没配健脾的药。瓜蒌仁性凉，单独用容易伤脾胃，我加了茯苓，就能护住脾胃，让它只化痰不伤正气。”他顿了顿，又对老汉说，“这药得用清水煎，先泡半小时，大火烧开转小火煎20分钟，倒出来分两次喝，早上空腹，晚上睡前，记得温着喝，别喝凉的。”

林薇这时起了针，老婆婆咳嗽明显轻了，脸色也好看些。“阿姨，感觉咋样？”她轻声问道。

老婆婆喘了口气，声音虚弱：“好多了……胸口不那么堵了。”

“爷爷，”陈砚之喊道，爷爷正坐在门口晒太阳，手里摇着蒲扇，“您给说说，这病像啥？”

爷爷放下蒲扇，慢悠悠道：“这就像你家灶膛，柴火湿，烧不旺，还净冒黑烟，锅底积了层黑垢，上面飘着油星子。得先把湿柴换成干柴（清热化痰），再刮刮锅底的垢（滋阴润燥），火才能烧得旺，还不呛人。”

老汉听得连连点头：“懂了懂了！就像我家那口老锅，上次烧湿柴糊了底，刮干净了烧干柴，火苗旺得很！”

陈砚之把药方递给老汉：“抓三副药，吃完再来复诊。这期间别吃辛辣的，别喝凉水，给她做点山药粥，养养脾胃。”

老婆婆被扶着站起来，咳嗽已经轻了不少，她拉着陈砚之的手：“谢谢大夫……”

“不客气。”陈砚之摆摆手，“回去好好休息，按时吃药，过几天就好了。”

看着老两口走远，爷爷凑过来说：“你这方子加得好，清痰热不忘补阴，就像擦桌子，不光要擦掉油污，还得打蜡保养，桌子才不容易坏。”

林薇收起银针，笑着说：“刚才扎针的时候，感觉她肺俞穴特别酸，说明肺里的邪气确实重，这针药一配合，效果才能这么快。”

陈砚之点点头，目光落在药方上：“《太平惠民和剂局方》里的方子是死的，人是活的，得根据病情加减，这才是辨证施治。”他拿起药方看了看，又添了一味“白茅根”，“加15克，凉血止血，对付痰中带血更稳妥。”

阳光透过窗棂照进来，落在药方上，字迹清晰有力。葆仁堂里弥漫着淡淡的药香，林薇在整理针灸用具，爷爷又摇着蒲扇哼起了小曲，一切都那么安稳。

陈砚之看着窗外，心里忽然明白，所谓医术，不过是把书本上的方子，变成能接住每个寻常人苦难的手，针药并用，冷暖相济，让每个被病痛困住的人，都能在药香里，重新找到呼吸的顺畅。

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