跟着爷爷学中医 第667章 夜尿频多扰清梦，针药同调固肾精

葆仁堂的铜炉刚煨上枸杞菊花茶，午后的阳光透过窗棂，在药柜前投下几道暖融融的光斑。一个头发花白的老太太被儿子搀扶着进来，手里攥着个布包，脚步蹒跚，刚坐下就叹起气，眉头皱得像团揉皱的纸。

“陈大夫，林大夫，”老太太的声音带着股挥之不去的疲惫，“您给我瞅瞅吧，这夜里起夜的毛病，快把我熬垮了！一晚上得起来五六趟，刚躺下没一刻钟就想尿，尿得又不多，就那么几滴，可憋着又胀得慌，折腾到天亮，眼圈都黑成锅底了。”

陈砚之刚把晒好的芡实收进瓷罐，闻声走过来，指尖搭在老太太腕脉上——脉象沉细无力，像摸着根浸了水的棉线，稍一用力就像要断。“您这腰是不是总发沉？膝盖也怕凉？”

老太太连连点头，往儿子身后缩了缩脚：“可不是嘛！腰像坠了块石头，天稍微凉点就得穿棉裤，膝盖一着风就疼得钻心。去医院查了，说膀胱没毛病，就是有点‘老年肾虚’，开了药吃了也不管用，夜里还是照样起。”

林薇已经取来脉枕，又给老太太倒了杯温茶：“张婆婆，您伸舌头我看看。”老太太依言张嘴，舌苔薄白，舌体胖大，边缘还有圈明显的齿痕。

“这是‘肾阳不足，膀胱失约’。”陈砚之轻声解释，一边翻开《太平惠民和剂局方》，指尖点在“缩泉丸”那一页，“您看这方子，乌药、益智仁、山药，专治‘下元虚冷，小便频数’，就像您现在这样，膀胱这只‘储水桶’的底漏了，存不住水，就得频繁往出倒。”

老太太的儿子凑过来看药方，皱起眉：“这里面有乌药？我妈总说胃里发堵，吃点胀气的就不舒服，这药会不会让她更胀？”

蹲在门口摆弄兰花的爷爷这时直起身，手里还捏着个喷水壶：“傻小子，乌药是理气的，能把膀胱里的凉气赶出去，就像给漏了的水桶补补丁，还得用点劲儿把补丁压实——你妈尿的尿是不是总带着股凉气？那就是膀胱里有寒，得用乌药温一温。”

林薇已经拿出银针，在酒精灯上烤得温温的：“我先给您扎几针固固尿，关元、中极、三阴交。关元穴在肚脐下头，是补肾的‘粮仓’，扎这儿能把肾阳补起来；中极穴挨着膀胱，能收紧‘水桶底’；三阴交调和气血，帮着把漏的地方堵严实。”

银针刺入关元穴时，老太太瑟缩了一下，随即却“咦”了一声：“好像…肚子里暖暖的…刚才总觉得下腹部凉飕飕的，现在像揣了个小暖水袋。”

“这是阳气慢慢起来了。”林薇转着针尾，看着老太太紧锁的眉头渐渐舒展，“您这盆底肌松得像块泄了气的海绵，我这几针就是先把海绵捏紧点，让膀胱能存住尿。”

陈砚之这时已经配好了药，指着纸包上的药材说：“益智仁15克，乌药10克，这俩是缩泉丸的底子，益智仁能温肾固精，乌药能散寒理气；再加山药20克，您这舌体胖大是脾虚，山药既能健脾又能补肾，像给漏了的水桶加层内胆；我还加了桑螵蛸12克，这药是‘固尿能手’，专收肾气，就像给水桶底加道密封圈。”

他顿了顿，又添了味药：“加补骨脂10克，您这膝盖怕凉，是肾阳太虚，补骨脂能把阳气往骨头缝里引，既固尿又暖膝，一举两得。”

老太太接过药方，又问：“这药得煎多久？我早上起得早，能不能头天晚上煎好，第二天热着喝？”

“不行，”陈砚之摇头，“这些药得现煎现喝，药效才足。先泡半小时，大火烧开转小火煎20分钟，药汤晾温了喝，早晚各一次，饭前喝能借着胃气把药力往下引，直奔膀胱。”

林薇这时起了针，老太太试着慢慢站起来，惊喜地说：“哎！刚才总觉得下腹部坠胀，现在居然没那感觉了！要是夜里能睡得这么踏实就好了。”

爷爷这时把喷好水的兰花挪到窗台上，笑着说：“我给您个土法子，晚上睡觉前用艾叶、花椒煮水泡脚，泡到膝盖发热就行，别泡太久，15分钟正好。就像给漏了的水管子外面裹层保温棉，能帮着药劲儿在膀胱里多待会儿。”

“那饮食上有啥讲究？”老太太儿子问道，“我妈总爱喝稀饭，说解渴，是不是喝多了才总起夜？”

“稀饭得少喝，尤其睡前两小时别喝水。”陈砚之叮嘱，“可以吃点核桃、芡实，都是补肾的，就像给‘粮仓’添点粮，肾阳足了，自然能管住尿。”

老太太忽然想起什么，拽着儿子的手：“我床头柜上还有瓶六味地黄丸，能跟这药一起吃不？前阵子闺女给买的，说补肾。”

“暂时别吃，”林薇笑着摆手，“六味地黄丸偏滋阴，您这是阳虚，得用温药，就像冬天烤火，得烧柴火（补阳），不能用冰块（滋阴），不然越补越凉。”

爷俩走的时候，老太太脚步都稳了些，还回头说：“等我夜里能睡安稳觉了，给你们送双我纳的鞋垫！”

看着他们的背影，爷爷对陈砚之和林薇说：“这老年病啊，就像老旧的机器，得慢慢修，急不得。你们俩这针药配合，就像给机器上油加零件，再老的机器也能转得顺溜点。”

陈砚之翻着医书，阳光落在“缩泉丸”那一页，字迹在光线下仿佛活了过来。林薇收拾着针具，忽然笑道：“你看，这古籍里的方子，配上针灸，果然比单独用一样管用多了。”

葆仁堂的铜铃又响了，进来个抱着孩子的女人，孩子正哭闹着要喝水，喝完没两分钟又说要撒尿——新一轮的诊疗，又在这细碎的病痛和渐起的暖意里开始了。

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