跟着爷爷学中医 第632章 眼痛如针刺，针药同调散瘀热

葆仁堂的窗台上摆着盆新栽的枸杞苗，嫩叶上还挂着晨露。陈砚之正在用毛笔抄写《太平惠民和剂局方》里的“明目地黄丸”方解，林薇刚给消毒后的针灸针分类，就听见门口传来一阵急促的脚步声，一个戴墨镜的年轻姑娘扶着墙走进来，墨镜边缘渗出的汗把鬓角的碎发都打湿了。

“陈大夫，林大夫，我这眼睛……快瞎了！”姑娘声音发颤，手死死按着墨镜，“疼得像有针在扎，还火辣辣的，看东西模模糊糊，见点光就钻心地疼，您快给看看吧！”

林薇赶紧拉了遮光帘，把屋里的光线调暗，又扶她坐到背阴处的椅子上：“先别急着摘墨镜，慢慢说。这疼是突然来的，还是慢慢加重的？”

姑娘摘下墨镜的瞬间，林薇倒吸了口气——两只眼睛红得像兔子眼，眼白上布满了血丝，眼角还沾着黄绿色的分泌物，眼睑肿得像泡发的木耳。“三天前开始的，”姑娘闭着眼，声音带着哭腔，“一开始就是有点干涩，我以为是看手机太久了，滴了眼药水也没用。第二天就开始红，疼，到今天早上，连镜子都不敢照了，怕看见自己这吓人的样子。”

她摸索着从包里掏出病历本：“去眼科医院查了，说是‘急性结膜炎’，开了眼药水和眼药膏，滴了两天，反而更疼了。现在不光疼，头也跟着疼，晚上根本睡不着，眼睛闭着都觉得烧得慌……”

陈砚之示意她伸出手，指尖搭在腕脉上，又让她微微睁开眼，用手电筒照了照瞳孔：“脉数，舌红苔黄。您是不是还觉得口干舌燥，总想喝凉水？”

姑娘连连点头，声音都带了点沙哑：“可不是嘛！就像嘴里含着团火，喝多少水都不解渴。昨天还便秘了，蹲了半天啥也拉不出来，浑身都觉得燥得慌……”

“这是肝火上炎，瘀热壅目。”陈砚之松开手，解释道，“您这眼睛就像被太阳烤了一整天的水盆，水（津液）快被烤干了，盆底还结了层垢（瘀热），能不又疼又红吗？”

林薇已经拿出了小号的针灸针，在酒精棉上擦了擦：“我先给您扎几针清清热，您忍着点。”她捏起针，在太阳穴和睛明穴轻轻刺入，手法轻得像羽毛拂过，“太阳穴能疏风清热，睛明穴是治眼病的要穴，这两针扎下去，能先把眼里的‘火气’往外透透。”

针尖刚捻转两下，姑娘忽然“嘶”了一声，随即舒了口气：“哎？好像……没那么烧得慌了，头也轻了点……”

“再扎个太冲穴。”林薇又在她脚背上扎了一针，“这是肝经的原穴，您这火是从肝里窜上来的，得从根上泻泻。”

陈砚之这时已翻开《太平惠民和剂局方》，手指点在“龙胆泻肝汤”那一页：“您这情况，就得用这方子清泻肝胆实火、清利肝经湿热。龙胆草6克，黄芩10克，栀子10克——这三味是泻火的主力，像三把小扇子，把肝里的火扇出去；泽泻10克，木通6克，车前子10克（包煎），能把火气顺着小便排出去，就像给烧得太旺的炉子泼点凉水；当归10克，生地15克，养血滋阴，免得泻火太过伤了阴；柴胡6克，引药入肝，甘草6克，调和药性。”

他提笔在处方笺上添了两味药：“您眼睛分泌物多，是有湿热，加10克茵陈，清热利湿；便秘，加6克大黄（后下），通腑泻热，让火气从下面走。”

蹲在门口劈柴的爷爷这时探进头，手里还捏着根柴禾：“丫头啊，你这眼睛就像我这劈柴的灶台——灶膛里的火太旺（肝火），锅沿上的水都烧干了（津液亏），锅边还结了层焦垢（瘀热）。”他用柴禾指着灶膛，“陈大夫这药就是把灶膛里的柴往外扒点（泻火），再往锅里添点水（滋阴），小林这针就是用铲子把锅边的焦垢刮刮（散瘀），几样齐着来，灶上的活儿才能干得顺。”

姑娘听得直点头，摸了摸眼睛：“大爷这比喻太形象了！我这眼睛，确实像被灶火烤着似的。那这药苦不苦？我从小就怕喝苦药。”

“龙胆草是有点苦，”陈砚之笑了笑，“我给您加3克薄荷（后下），既能清利头目，又能让药味带点清凉气，没那么难喝。煎药的时候放两颗大枣，也能中和点苦味。对了，大黄要后下，煎5分钟就行，不然泻得太厉害，伤了脾胃。”

林薇这时起了针，又从抽屉里拿出个小瓷瓶：“我再给您配点外洗的药，用黄连、黄芩、蒲公英各30克，煎水放温了，用纱布蘸着洗眼睛，每天两次，能清热消炎，比眼药水温和，还没副作用。”

“洗的时候得注意啥？”姑娘追问，“药水进眼里会不会疼？”

“温温的洗，别太热也别太凉，”林薇叮嘱道，“纱布要柔软，轻轻蘸着擦，别使劲揉。就像给刚长出来的嫩芽浇水，得轻轻的，不然容易把芽冲断了。”

陈砚之补充道：“最近别戴隐形眼镜，也别化眼妆，就像给受伤的皮肤贴创可贴，得让它透透气。饮食上别吃辛辣的、油炸的，像火锅、炸鸡这些，等于往灶膛里添柴，火更旺了。可以多吃点梨、冬瓜、绿豆，早上煮点绿豆粥，放把菊花，清热又明目。”

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