方郁雾跟着李诚走进抢救室,里面围着几个医生护士,病床上躺着一个年轻士兵,脸色苍白,监护仪上显示血压只有70/40mmHg,心率130次/分。
一个年轻医生正在准备深静脉穿刺包。
“怎么回事?”李诚问道。
“是通信连的士兵,训练时从高处摔下来,怀疑脾破裂,刚做了CT回来,还没来得及送手术室,血压就掉下来了。”
护士快速的汇报着。
方郁雾凑到床边,快速检查了患者的瞳孔。
对光反射迟钝,再摸了摸患者的四肢,冰凉潮湿,是典型的失血性休克表现。
她又看了眼CT报告:脾破裂伴腹腔积液,左侧肋骨多发骨折。
“别等深静脉了,先外周静脉快速补液,两路同时输,用加温器把液体温到37度。”
方郁雾的声音非常冷静,语速却很快,“让手术室准备急诊脾切除术,通知麻醉科过来会诊。
另外,查血常规、凝血功能、血气分析,结果出来立刻报给你们李主任。”
她的语气带着一种不容置疑的笃定,几个年轻医生愣了一下,下意识地就按她说的做。
李诚在旁边看着,眼里闪过一丝赞许,还是当年那个临危不乱的方郁雾,一点没变。
“你怎么知道不用等深静脉?”一个戴眼镜的年轻医生一边给患者扎针,一边小声询问。
“患者现在是失血性休克代偿期,每延迟一分钟补液,组织灌注就会多受损一分。
外周静脉虽然流速不如深静脉,但快速开通两路,足够争取时间。
等深静脉穿刺完,可能就错过最佳抢救时机了。”
方郁雾解释道,手里也没停,正在给患者做腹部触诊,腹肌紧张,压痛反跳痛明显,证实了腹腔内出血的判断。
很快,麻醉科医生赶了过来,患者的血气分析结果也出来了:代谢性酸中毒,血红蛋白只有60g/L。
“必须立刻手术。”
方郁雾看向李诚说,“我就不和你们去了,你先去做手术,我自己去就行了。”
李诚看向方郁雾,“一起去,特殊事情特殊处理,到时候我去打申请。”
方郁雾摇了摇头,“这个手术你完全可以独立做,我自己去就行。”
对于非必要的特殊情况,方郁雾在这个方面是非常严谨的。
没办法,国内在这方面抓的特别严,和非洲那边不一样,她不太想惹麻烦。
见状李诚也没有说什么了,李诚进了手术室,方郁雾自己去办理入职的一些手续。
等方郁雾将所有的事情都处理好了,李诚也出来了。
看到李诚,方郁雾挑了挑眉,“怎么样?”
李诚叹了一口气,“完全准确,要是按刚才的想法等深静脉,患者可能就撑不住了。”
方郁雾笑了笑,“都是经验之谈,在创伤抢救里,时间就是生命,有时候不能拘泥于固定流程,要根据患者的实际情况调整。
当然,这话对于那些小医生有效,对你的话就是我班门弄斧了,刚刚只不过是我先说出来了,你肯定一眼就看出来了。”
李诚拍了拍方郁雾的肩膀,“刚办好手续,还没有去办公室吧,走,我带你去办公室,给你介绍下科室的其他同事。”
科室办公室里,几个医生正在写病历 李诚把方郁雾拉到众人面前。
“给大家介绍下,这是方郁雾方主任,从魔都第一人民医院来咱们这进修的,以后就跟我一组。
郁雾可是无国界医疗出身,对付重症创伤有一手,师从费洛德教授,传染病和肿瘤也非常有一手。”
“方主任好!”
众人纷纷站起来打招呼,眼神里带着好奇和敬佩。
能被李主任这么夸,看来这位方主任是真有本事。
“师从费洛德教授,看来是非常优秀的急诊科医生了。
老李你不厚道啊,这算不算走后门了,这么优秀的人才,就这么就将人抢走了,等被抢走了我们才知道。
你不是最不屑走关系了吗?也让我们也竞争一下啊!”
李诚揽过方郁雾的肩膀,“这个不行,你们竞争也竞争不过我,我和咱们方主任可是好几年的交情了。”
方郁雾一一回应了大家友好的善意,然后接过李诚递过来的科室排班表。
“我明天开始上班,对吧?”
李诚点了点头,“对,而且我们这里可不轻松,对了,你住在哪?离医院远不远?”
“在部队家属院,开车半个小时左右。”
“那正好,我每天上下班也经过那边,以后你可以搭我的车,省得你自己开车麻烦。”李诚爽快地说道。
方郁雾刚想道谢,手机就响了,是宁以南打来的。
“囡囡,你什么时候回来啊?昭昭和岁岁都想你了,一直在问妈妈什么时候回来。”
今天是第一天报到,不需要上班,方郁雾就和昭昭还有承诺会早些回去,到时候一家人出去庆祝庆祝的。
“我这边刚忙完,马上就回去。”
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