本草纲目校释读本 第133章 草之五（二）

牛膝

（《神农本草经》上品）

【释名】牛膝（《广雅》）、百倍（《神农本草经》）、山苋菜（《救荒本草》）、对节菜。

陶弘景说：它的茎上有节，形状像牛膝，因此得名。

李时珍说：《神农本草经》中又称它为“百倍”，这是隐语，意思是它的滋补功效强大，如同牛的力量一样。它的叶子像苋菜，茎节对生，所以民间有“山苋”“对节”的别称。

【集解】《名医别录》记载：牛膝生长在河内地区的山谷及临朐一带。二月、八月、十月采集根部，阴干备用。

吴普说：叶子像夏蓝，茎部呈红色。

陶弘景说：现今以蔡州附近出产的品质最佳，根条粗长且柔软润泽。茎上有节，茎紫色且节部粗大的为雄株，青色细弱的为雌株，以雄株药效更好。

日华子说：怀州产的牛膝根长而色白，苏州产的则颜色发紫。

苏颂说：如今江淮、闽粤、关中地区也有出产，但不如怀州产的为真品。春季生苗，茎高二三尺，呈青紫色，有节状如鹤膝和牛膝。叶片尖圆似匙，两两对生。在节上开花成穗状，秋季结出极细小的果实。以根部极长、粗大至三尺且柔润者为佳品。茎叶亦可单独入药使用。

李时珍说：牛膝各地都有，称为土牛膝，不能入药服用。只有北方和四川一带人工栽培的品种质量优良。秋季采集种子，到春季播种。其茎呈方形且节部突起，叶子对生，很像苋菜叶但更长更尖。秋季开花，结成穗状花序和果实，形状像小鼠背着小虫，表面有涩毛，都紧贴茎干倒生。九月采挖根部，在水中浸泡两夜，揉搓去皮，捆扎后晒干。虽然洁白挺直的根品质较好，但揉搓去除白色汁液后入药，药效不如保留外皮的强。嫩苗可作蔬菜食用。

根

【修治】雷斆说：使用时去除头部的芦头，用黄精自然汁浸泡一夜，滤出，切碎，焙干后使用。

李时珍说：现今只用酒浸泡后入药，若要药性下行则生用；用于滋补则焙干用，或用酒拌匀蒸过后使用。

【气味】味苦、酸，性平，无毒。吴普记载：神农认为味甘；雷公认为味酸，无毒。李当之认为性温。

徐之才记载：与萤火、龟甲、陆英相恶，畏白前，忌食牛肉。

【主治】治疗寒湿导致的痿证、痹证，四肢拘挛，膝关节疼痛不能屈伸，能疏通气血，消除伤热火毒引起的溃烂，并有堕胎作用。长期服用可使人身体轻健、延缓衰老（《神农本草经》）。治疗内脏损伤、气短乏力，男子阳痿，老年人尿失禁，补益中气、接续断损，增益精气、通利阴气，填补骨髓，止白发，消除头痛和腰脊疼痛，以及妇女闭经、瘀血凝结（《名医别录》）。治疗阳痿，补肾，辅助十二经脉运行，驱散瘀血（甄权）。治疗腰膝酸软无力、畏寒怕冷，消散肿块，排脓止痛，缓解产后心腹疼痛及血晕症状，催下死胎（《日华子本草》）。强壮筋骨，补益肝脏风虚（王好古）。与肉苁蓉一同浸泡酒服用，可补益肾脏。竹木刺扎入肌肉时，嚼烂外敷患处，刺即排出（寇宗奭）。治疗长期疟疾寒热交替，五种淋证及尿血，尿道疼痛，腹泻，喉痹、口疮、牙痛，痈肿恶疮及跌打损伤（李时珍）。

【发明】甄权说：身体虚弱消瘦的病人，可增加牛膝的用量来治疗。

朱震亨说：牛膝能引导其他药力下行，治疗筋骨疼痛、痛风等下半身病症时，宜加入使用。凡使用土牛膝，春夏季节用其叶，秋冬季节用其根，但叶的汁液见效尤其迅速。

李时珍说：牛膝是入足厥阴肝经、足少阴肾经的药物。它所主治的疾病，大体上用酒制后能补益肝肾，生用时则能祛除瘀血，就这两大功效罢了。治疗腰膝骨痛、足痿阴消、小便失禁、久疟不愈、脾胃虚弱气短等病症，不正是利用它补肝肾的功效吗？治疗症瘕积块、心腹疼痛、痈肿恶疮、金疮骨折、咽喉牙齿疼痛、淋证尿血、月经不调及胎产诸病，不正是利用它祛瘀血的功效吗？查考陈日华《经验方》记载：方夷吾所编的《集要方》，我曾将其刊刻于临汀。后来在鄂渚时，收到九江太守王南强的来信说：老人长期受淋证之苦，各种药物治疗均无效。

偶然见到临汀《集要方》中使用牛膝的方子，病人服用后痊愈。又有一例：叶朝议的亲属患血淋症，排出的尿液在盆中凝结如魔芋（蒟蒻），时间久了竟变成老鼠形状，只是没有脚。百般治疗无效。后来一位村医用牛膝根煎煮浓汁，每日让病人饮服五次，名为“地髓汤”。虽未立即痊愈，但血色逐渐变淡，坚持服用后终于恢复健康。十年后病症复发，再次服用此方又得以痊愈。于是查阅本草书籍，发现《肘后方》记载治疗小便不利、**疼痛欲死的症状，可用牛膝连同叶子以酒煎煮服用。现特此摘录，以彰显其神奇功效。另据杨士瀛《直指方》记载：小便淋沥疼痛，或尿血，或沙石阻塞胀痛。用川牛膝一两，加水二盏，煎至一盏，温服。一名患病十年的妇女服用后见效。杜牛膝也可使用，若加入麝香、**效果更佳。

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