第十三卷 草部(二)
草之二
山草类下三十九种
黄连
(《神农本草经》上品)
【释名】王连(《神农本草经》)、支连(《药性论》)。
李时珍说:因其根茎相连成串且呈黄色,故得此名。
【集解】《名医别录》记载:黄连、生长于巫阳川谷及蜀郡太山的南坡。二月、八月采挖其根。
陶弘景说:巫阳产的在建平。现今西部所产的色浅而质虚,不及东阳、新安各县所产的最好。临海各县产的品质不佳。使用时应当用布包裹揉搓去掉毛,使其如连珠状。韩保升说:其苗似茶树,丛生,一茎生三叶,高一尺左右,冬季不凋谢,花黄色。江东产的,节高如连珠;蜀地所产的,节下不连珠。现今陕西一带及杭州、柳州产的质量上乘。
颂曰:现今江州、湖州、荆州、夔州等地也产黄连,但以宣城所产九节坚硬沉重、相互敲击有声者为上品,施州、黔州产者次之,东阳、歙州、处州产者又次之。苗高约一尺,叶似甘菊,四月开黄花,六月结类似芹菜籽的果实,色亦黄。江东所产之根如连珠状,其苗经冬不枯,叶似小雉尾草,正月开细穗状花,呈淡白微黄色。六七月时根部紧实,方可采收。恭曰:蜀道所产者根粗大,味极苦,治消渴最佳。江东产者节如连珠,治痢疾极效。澧州产者更优。李时珍曰:黄连在汉末李当之《本草》中,仅取蜀郡所产色黄肥厚坚实者为佳。唐代则以澧州产者为胜。现今虽吴地、蜀地皆产,唯雅州、眉州产者质优。药物兴衰变迁竟如此不同。大致分两种:一种根粗无毛有珠状突起,形如鹰爪、鸡爪而坚实,色深黄;一种无珠多毛而中空,黄色较淡。各有其适用之处。
根
【修治】雷斅说:凡使用时用布擦去表面的细毛、用浆水浸泡两昼夜、滤出后、在柳木炭火上焙干备用。
李时珍说:五脏六腑都存在火气,平衡则健康,失衡则致病,因此有君火、相火的理论,但本质上都是同一股气。黄连归入手少阴心经,是治疗火证的主药:治疗心脏本脏之火时,生用即可;治疗肝胆实火时,需用猪胆汁浸泡后炒制;治疗肝胆虚火时,需用醋浸泡后炒制;治疗上焦之火时,需用酒炒制;治疗中焦之火时,需用姜汁炒制;治疗下焦之火时,需用盐水或朴硝研细调水后炒制;治疗气分湿热之火时,需用吴茱萸汤浸泡后炒制;治疗血分郁结伏火时,需用干漆末调水后炒制;治疗食积之火时,需用黄土研细调水后炒制。这些方法不仅起到引导药性的作用,还能以辛热制约黄连的苦寒、以咸寒调和其燥烈之性,具体运用需根据情况斟酌。
【气味】味苦,性寒,无毒。《名医别录》记载:性微寒。吴普说:神农、岐伯、黄帝、雷公认为其味苦,无毒;李当之认为性小寒。徐之才说:黄芩、龙骨、理石可作为其佐使药,忌与菊花、玄参、白鲜皮、芫花、白僵蚕同用,畏款冬花、牛膝,能制乌头之毒,可解巴豆毒。甄权说:服药期间忌食猪肉,禁用冷水。
李时珍说:道书讲服用黄连时吃猪肉会引发腹泻,但医方中却有猪肚黄连丸、猪脏黄连丸等配方,难道只需忌食猪肉而不忌猪内脏吗?
【主治】清热邪、治目痛眼角损伤流泪、明目、治肠炎腹痛腹泻、妇女**肿痛。长期服用可增强记忆力(《神农本草经》)。调理五脏寒热、治长期泄痢脓血、止消渴症及严重惊悸、消除水肿强健骨骼、调和脾胃增强肠道功能补益胆气、治疗口疮(《名医别录》)。治五劳七伤、补气、止心腹疼痛、缓解惊悸烦躁、润养心肺、促进肌肉生长止血、治流行性热病、止盗汗并治疮癣疥疮。用猪肚蒸制为丸,可治小儿疳积、驱虫(《日华子本草》)。治消瘦气喘(陈藏器)。治疗郁热滞留中焦、烦躁恶心、心中郁闷欲吐、胃脘痞满(张元素)。主治心气上逆亢盛、心积伏梁证(王好古)。清除心窍瘀血、解服药过量导致的烦闷及巴豆、轻粉中毒(李时珍)。
【发明】李时珍说:黄连性寒味苦,气味俱厚,可升可降,属阴中之阳药,归手少阴心经。其功效有六:一是清泻心火;二是清除中焦湿热;三是治疗各类疮疡必用;四是祛除风湿;五是治疗突发红眼病;六是止中焦出血。张仲景治疗九种心下痞满证、五种泻心汤方剂中均使用黄连。
成无己说:苦味入心经,寒性可制热,黄连、大黄的苦寒之性,能导泄心下的虚热。蛔虫遇甘味则躁动,遇苦味则安定,黄连、黄柏的苦味能安蛔。
王好古说:黄连性苦燥,苦入心经,火性趋燥。所谓泻心火,实质是泻脾火,这是“实则泻其子”的治法。
朱震亨说:黄连能清中焦湿热并泻心火。若因脾胃气虚而无力运化者,可用茯苓、黄芩替代。若以猪胆汁拌炒黄连,再配伍龙胆草,则能强力泻肝胆之火。治疗下痢伴胃热拒食(禁口痢)时,用黄连、人参煎汤,令患者小口频服,若呕吐则继续强服,只要药液咽下便能见效。
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