古人的智慧 第50章 师徒验证，医案积累

第50章：师徒验证，医案积累

晨曦刚透过窗棂，将岐伯医庐的地面照出一片斑驳的光影。轩辕已将昨夜整理好的医案整齐地码在案几上，竹简边缘被他细心打磨过，避免翻阅时划伤手指。追风趴在案几旁，尾巴有一下没一下地扫着地面，喉咙里发出轻微的呼噜声——它已不再是当年那只瘦弱的幼狼，厚实的皮毛在晨光下泛着健康的光泽，只是看向轩辕的眼神，依旧带着厚实时的亲昵与依赖。

“师父，您看这些。”轩辕伸手将最上面一卷竹简推到岐伯面前，声音里带着一丝难以掩饰的兴奋，“这是近半年来，用五行之说诊治的病例，我按木、火、土、金、水五类分了类，每一例都记了病因、症状、治法和转归。”

岐伯放下手中正在筛选的草药，枯瘦却有力的手指抚过竹简上的刻字，目光沉静如深潭。他年轻时也曾遍历四方，见过太多医者凭经验治病，能将零散病例系统归类的，轩辕还是头一个。“不急，”他抬眼看向轩辕，嘴角噙着一丝温和的笑意，“先煮些茶来，我们边喝边看。治病如品茶，急不得。”

轩辕应了声，转身走向墙角的陶炉。他熟练地取来晒干的菊花和桑叶，这是他从南方带回来的品种，菊花能清肝明目，桑叶可润肺止咳，两者同煮，既有草木的清香，又能提神醒脑。水沸的声音“咕嘟”响起，水汽氤氲中，他仿佛又看到了南疆雨林里那些带着晨露的叶片，以及当地咕嘟说“此物能清火气”时笃定的神情。

茶盏递到岐伯手中时，老人已翻开了第一卷竹简。那是关于“火行”的医案，首篇记的是一位姓姜的樵夫。

“姜氏，年三十有五，每日入山砍柴，性情急躁。近月来常失眠，入睡后多梦，舌尖红赤，小便黄。初诊时，他说夜里总觉得心里像揣着团火，翻来覆去睡不着，白天砍柴时也动不动就想发火。”轩辕在一旁解释，手指点着竹简上的“心火旺”三字，“当时我按五行中‘火属心’的说法，断为心火上炎，用了黄连三钱、莲子心一钱，水煎服，每日一剂。”

岐伯捻着胡须，目光在“黄连”二字上停留片刻：“黄连苦寒，能泻心火，莲子心更专清心热，选药是对症的。只是这樵夫常年劳作，阳气本盛，为何会突然心火过旺？”

“师父问得好。”轩辕眼中闪过一丝赞赏，“我当时也这般想，追问之下才知，他前阵子与人争执，气郁于胸，郁而化火。所以在第二剂药里，我加了两钱柴胡，疏肝解郁，让火气有处可泄。”他翻到下一页，“您看，三剂药后，他舌尖的红赤就退了，夜里能睡上三个时辰，只是还多梦。我又减了黄连的量，加了远志安神，五剂尽，诸症皆消。”

岐伯点点头，将竹简放在一旁，又拿起“土行”的卷宗。这一卷的首个病例，是个面色萎黄的农妇。

“陈氏，年二十有八，育有一子，常感乏力，食少腹胀，大便溏薄。她自己说，自从生了孩子，就总觉得累，地里的活计干一会儿就喘，饭也吃不下多少，稍微吃点油腻的就肚子胀。”轩辕回忆着当时的情景，“我看她面色黄得像秋收后的枯草，舌头边缘有齿痕，按她的胃脘部，她会下意识地皱眉，这都是脾虚的迹象。”

“你用了什么药？”岐伯问道，指尖在“脾属土，主运化”的批注上轻轻敲击。

“白术五钱，党参三钱，茯苓三钱，炙甘草一钱。”轩辕答道，“这四味药，白术能健脾燥湿，党参补脾气，茯苓渗湿，甘草调和诸药，正是按‘土虚则补之’的道理。我还嘱咐她，每日用小米煮粥喝，小米色黄入脾，最是养人。”他顿了顿，语气里带着欣慰，“半个月后她再来，脸上有了血色，说能吃下一碗饭了，腹胀也轻了。”

岐伯将医案翻过一页，看到轩辕在末尾写的批注：“脾虚者，多因劳倦、饮食不节所致，治当健脾，兼以食疗，方得长久。”老人赞许地颔首：“不错，药物是急则治标，食疗才是缓则治本。土性敦厚，脾病也需慢慢调养，不能求速效。”

窗外的日头渐渐升高，医庐里弥漫着茶香与草药的混合气息。师徒二人一递一答，时而为某个病例的精妙治法相视一笑，时而为某个未解的疑惑蹙眉沉思。当看到“金行”卷宗里那个咳喘不止的孩童病例时，岐伯的目光停住了。

“此儿，年方六岁，深秋时突发咳喘，痰少而黏，咽喉干痒。其母说，孩子白天咳得轻些，到了傍晚就加重，夜里常常咳醒。”轩辕解释道，“我见他嘴唇干红，舌质偏红，脉浮数，想起‘秋属金，肺属金，燥邪易伤肺’，便断为肺燥咳喘。”

“你用了百合与知母？”岐伯看着竹简上的药方，眼中闪过一丝好奇，“百合润肺，知母清热，这两味药倒是配伍得宜。只是为何不加杏仁？杏仁能降气止咳，不是更对症吗？”

轩辕笑了笑，露出一丝少年人般的坦诚：“师父，我当时也想加杏仁，可这孩子太小，怕杏仁有小毒，不敢用。后来想起西陲的牧民说，雪梨润肺效果极好，便让他母亲每日用雪梨炖百合给他吃，药食同用，反而更安全。”他翻到后续记录，“您看，五日后咳喘减轻，十日便好了。那母亲后来还送了袋自家种的豆子来，说孩子这阵子吃饭都香了。”

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