我的中医生涯之路 第93章 什么是气、什么是血

亲爱的伙伴们大家晚上好，今天咱们聊聊什么是血？什么是气？如何生成的？

《黄帝内经》云：气为血之帅，血为气之母，气乃生命之源，血乃生命之根，气血充盈则百病不生，气血虚亏百病皆生。气，这一生命的基本元素，其生成过程复杂而精妙。那它究竟是什么呢？

人体的正常运行，其实就是靠气来推动血液的运行，也就是人们常说的人体是气血双行。气，是维持生命活动的关键，它不仅推动血液的流动，还调节人体的各种生理功能。那么，人体的气，是怎么来的呢？

气主要来源于三个方面：禀受父母的先天之精气、饮食物中的营养物质（即水谷之精气，简称 “谷气”）和存在于自然界的清气。这三者通过肺、脾胃和肾等脏器生理功能的综合作用而生成。

先天之精气，依赖于肾藏精气的生理功能，才能充分发挥其生理效应。肾作为先天之本，储存着父母遗传的生命精华，这些精气为人体提供了原始的动力。水谷之精气，依赖于脾胃的运化功能，才能从饮食物中摄取而化生。脾胃是后天之本，负责将摄入的食物转化为营养物质，供身体各部分使用。存在于自然界的清气，则依赖于肺的呼吸功能，才能吸入。肺通过呼吸，将空气中的氧气转化为清气，供给身体组织细胞使用。

因此，从气的来源或气的生成来看，除与先天禀赋、后天饮食营养，以及自然环境等状况有关外，均与肾、脾胃、肺的生理功能密切相关。肾、脾胃、肺等的生理功能正常并保持平衡，人体的气才能充沛；反之，肾、脾胃、肺等的生理功能的任何环节的异常或失去协调平衡，均能影响气的生成，或影响气的正常生理效应，从而形成气虚等病理变化。此外，在气的生成过程中，脾胃的运化功能尤其重要。因人在出生以后，必须依赖饮食物的营养以维持生命活动，而机体从饮食物中摄取营养物质，又完全依赖脾胃的受纳和运化功能，才能对饮食物进行消化、吸收，把其中营养物质化为水谷精气。先天之精气，必须依赖于水谷精气的充养，才能发挥其生理效应。

气，是维持人体生命活动的最基本物质，它对于人体具有十分重要的多种生理功能。

1.

推动作用

气是活力很强的精微物质，它对于人体的生长发育，各脏腑、经络等组织器官的生理活动，血的生成和运行，津液的生成、输布和排泄等，均起着推动作用和激发其运动的作用。如果气的虚衰或气的推动、激活作用减弱，均能影响及机体的生长、发育，或出现早衰，或使脏腑、经络等组织器官的生理活动减弱，或使血和津液的生成不足和运行迟缓，从而引起血虚、血液运行不利和水液停滞等病理变化。

2.

温煦作用

《难经?二十二难》说：“气主煦之”，即是说气是人体热量的来源。人体的体温，是依靠气的温煦作用来维持恒定；各脏腑等组织器官，也要在气的温煦作用下进行正常的生理活动；血和津液等液态物质，也要依靠气的温煦作用，进行着正常的循环运行，故说“血得温而行，得寒而凝”。如果气的温煦作用失常，不仅出现畏寒喜热、四肢不温、体温低下、血和津液运行迟缓等寒象；还可因某些原因，引起气聚不散，气郁而化热，出现恶热喜冷、发热等热象。所以《素问?刺志论》说：“气实者，热也；气虚者，寒也”。

3.

防御作用

机体的防御作用是非常复杂的，虽然包括了气、血、津液和脏腑、经络等组织器官的多方面的综合作用，但毫无异议，气在这里是起着相当重要的作用。气的防御作用，主要体现于护卫全身的肌表，防御外邪的入侵。《素问?评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚”，是指气的防御作用减弱，外邪得以侵入机体而致病。由此可见，气的防御作用减弱，全身的抗病能力必须随之而下降，机体也易催疾病。

4.

固摄作用

气的固摄作用，主要是对血、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用。具体表现在：固摄血液，可使血液循脉而行，防止其逸出脉外；固摄汗液、尿液，唾液、胃液、肠液和精液等，控制其分泌排泄量，以防止其无故流失。若气的固摄作用减弱，能导致体内液态物质大量流失的危险。如气不摄血，可导致各种出血；气不摄津，可导致自汗、多尿或小便失禁、流涎、泛吐清水、泄泻滑脱；气不固精，可出现遗精、滑精和早泄等。

5.

气化作用

气化，是指通过气的运动而产生的各种变化。具体地说，是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。例如：气、血、津液的生成，都需要将饮食物转化成水谷之精气，然后再化生成气、血、津液等；津液经过代谢，转化成汗液和尿液；饮食物经过消化和吸收后，其残渣转化成糟粕等等，都气化作用的具体表现。如果气化功能失常，即能影响到气、血、津液的新陈代谢；影响到饮食物的消化吸收；影响汗液、尿液和粪便等的排泄，从而形成各种代谢异常的病变。所以说气化作用的过程，实际上是体内物质代谢的过程，是物质转化和能量转化的过程。

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