我的中医生涯之路 第179章 五脏六腑之大小肠

亲爱的伙伴们，晚上好啊！今天晚上呢，我想和大家一起探讨一下我们身体里的五脏六腑，特别是大小肠。

大家有没有想过，为什么我们去看病的时候，大夫总是会问我们大小便的情况呢？这背后其实是有一定道理的哦。

在古代啊，有一个说法叫做“入国问俗”。意思就是说，当你去到一个新的国家，一定要先了解这个国家的风俗习惯，然后按照人家的习惯去做事。这样才能更好地融入当地，避免一些不必要的麻烦。

同样的道理，还有“人家问讳”。当你到一个陌生人家做客时，首先要搞清楚这户人家有什么避讳，不要做一些让人家不高兴的事情。这样才能保持良好的人际关系。

再比如说“上堂问礼”，当我们面对老人时，一定要先询问一下礼数是什么，这样我们才知道该如何去施礼，以示尊重。

那么，面对病人的时候，我们应该问什么呢？这里有一个很重要的原则，叫做“临病人问便”。也就是说，大夫在看病时，一定要问一下病人的大小便情况。

为什么大夫要特别关注病人的大小便呢？这是因为大小肠在我们的身体中扮演着非常重要的角色。它们负责消化和排泄，如果大小肠出现了问题，就会直接影响到我们的身体健康。通过询问病人的大小便情况，大夫可以初步了解病人的消化系统是否正常，有没有出现便秘、腹泻、便血等问题。这些信息对于诊断病情和制定治疗方案都非常关键哦。中医认为，人体的各个脏腑之间存在着相互关联和相互影响的关系。其中，“肺与大肠相表里”、“心与小肠相表里”、“肾与膀胱相表里”是中医理论中的重要概念。这意味着肺和大肠、心和小肠、肾和膀胱之间有着密切的联系。

实际上，大小便的问题不仅仅是肠胃的问题，询问“二便”情况可以帮助我们了解肺、心、肾的功能状态。因为肺、心、肾与大小便之间有着相当紧密的联系。

例如，当小便出现一些异常情况时，这可能与肾气是否充足以及命门之火是否衰退密切相关。如果肾气不足或命门火衰，就可能导致小便出现问题。

此外，现在有很多人患有大小肠疾病。而导致这些疾病的原因往往与肺和心有关。正如前面所提到的，“肺与大肠相表里”，“心与小肠相表里”。如果形成了肺寒的情况，必然会导致大肠寒；而如果小肠的吸收功能出现问题，心脏也一定会受到影响，因为小肠所吸收的所有物质都与心脏相连。

◆便秘

大肠病会导致一个极为常见的问题——便秘。如今，许多人都饱受便秘的困扰，这已然成为了一种临床多发病。

有些人会尝试通过食用寒性食物来促使自己拉稀，期望以此来缓解便秘症状。然而，这种方法并不可取，因为长期如此，不仅无法真正解决便秘问题，反而可能会对身体造成更为严重的损害。

那么，我们应该如何关注和应对便秘问题呢？首先，毋庸置疑，寻求专业医生的帮助是最为关键的一步。此外，我们还需要学会一些自我判断的方法，以便能够及时发现并处理便秘问题。下面，我将简要介绍几种常见的便秘类型及其相应的症状和治疗方法：

(1) 阳虚便秘：这类人通常神情较为冷漠，面色缺乏神采，容易感到疲倦，但一般不会出现腹胀的情况。对于阳虚便秘，中医常用的治疗方剂是白通汤。

(2) 阴虚便秘：此类患者常常表现为胸烦气躁，口中常吐黄痰。针对阴虚便秘，中医多采用麻仁丸进行治疗。

(3) 阳明胃实证：这是另一种常见的便秘类型。这类人如果大便问题得不到解决，往往会出现胡言乱语、口臭气粗等症状。

《伤寒论》中明确指出，针对此类病症，可选用大小承气汤进行治疗。然而，我们在研习中医时，必须明白一个重要的道理，即中医所注重的是辨证论治。这意味着，对于每一位患者，都需要运用望、闻、问、切这四种方法来仔细甄别其病情，以确定病症究竟属于太阳证、少阴证还是厥阴证等不同类型。

在此过程中，涉及到两个关键的“证/症”字。其中，“症”指的是疾病的表象，例如便秘就是一种病症。但在中医理论中，更为强调的是“证”，也就是要明确疾病的归属问题。只有准确辨别出“证”，才能对症下药。正因为如此，即便有十位患者都患有便秘这一病症，医生所开出的药方也可能会各不相同，这是由于他们的病情分别处于不同的“证”之中。

◆泄泻

拉稀这一症状，通常是由于湿邪引起的，也就是说，湿气无法正常代谢。那么，为什么湿邪会难以化解呢？其中一个主要原因是命门火衰，即人体内的火气不足。

比如说，五更泄就是一种典型的例子，患者会在早上四五点钟时突然出现剧烈的腹泻症状，而且这种疾病往往比较顽固，难以治愈。针对这种情况，我给大家介绍两种可以尝试的治疗方法。

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