我的中医生涯之路 第121章 脸色黑者多数是肾虚

亲爱的伙伴们大家晚上好今天就和大家聊聊肾虚者多面黑的问题。

在浩瀚如烟的中医理论体系中，诊断疾病的方法可谓多种多样，其中最为大众所熟知的便是望、闻、问、切这四大诊法。这些诊法犹如璀璨的星辰，各自闪耀着独特的光芒，又相互辉映，共同构成了中医诊断学的重要基石，承载着千百年来中医智慧的结晶。

望诊，犹如一位技艺高超的画家，通过细致入微地观察病人的气色、舌苔等外在表现，如同在画布上勾勒出病情的初步轮廓。气色是人体健康状况的一面镜子，能直观地反映出体内的气血盛衰。舌苔的变化更是体内寒热虚实的直接体现。中医师在望诊时，会全神贯注地观察患者的面色、眼神、唇色等每一个细微之处，以及舌苔的颜色、厚薄、润燥等不同状态。例如，面色红润且有光泽，如同朝阳初升，象征着身体健康，气血充盈；而面色苍白，如同一张未经着色的宣纸，则可能是气血不足，身体机能不佳的表现。又如，舌苔薄白而润泽，如同清晨的露珠，代表着身体健康，脏腑功能协调；舌苔厚腻，如同一层积垢，则可能是湿邪内蕴，脾胃运化失常的信号。

闻诊，则像一位敏锐的音乐家，通过聆听病人的声音和嗅闻各种气味，来辅助判断疾病的性质。声音的高低、强弱、清浊等，犹如不同的音符，组合成一首反映人体健康状况的乐曲。气味的异常也如同不和谐的旋律，提示着疾病的存在。例如，声音洪亮有力，如同铜钟大吕，回荡在耳畔，表明正气充足，身体强壮；而声音低微无力，如同蚊虫低语，则可能是气虚的表现，需要细心调养。口臭如同污浊的空气，可能代表肠胃功能失调，食物积滞不化；尿臭仿佛腐烂的气味，可能与肾脏疾病有关，需要引起足够的重视。

问诊，是一位耐心的侦探，通过详细询问病人的症状、病史等，来获取诊断疾病的关键线索。症状是疾病的外在表现，如同罪犯留下的蛛丝马迹，了解症状的起因、发展过程、伴随症状等，有助于中医师抽丝剥茧，准确判断疾病的性质和病因。病史则能提供患者身体背景的重要信息，如同案件的背景资料，如家族病史、既往病史等，对诊断具有重要的参考价值。中医师会像侦探一样，认真倾听患者的陈述，结合其他诊法，找出疾病的根源。

而切诊，则如同一位智慧的哲人，通过触摸脉搏，来判断病证的深浅。脉象是体内气血运行状态的直接反映，如同河流的流速、流量等，可以反映出河流的健康状况。不同脉象对应着不同的病证，如同不同的河流特征代表着不同的生态环境。中医师通过手指的敏感触觉，感受脉搏的跳动频率、力度、节律等，从而判断疾病的虚实寒热。例如，浮脉如同水面上飘浮的轻纱，可能代表外感风寒，邪气在表；沉脉则如同沉入水底的石块，可能是内伤杂病，邪气深入脏腑。

在这四大诊法中，望诊显得尤为重要，因为人体的面色、舌象等，就像一面清晰的镜子，可以直接反映出体内的健康状况。人的面色，主要分为红、黄、白、绿、黑五种，每一种颜色及其深浅、光泽度，都蕴含着丰富的健康信息，如同不同的色彩描绘出一幅幅健康的画卷。

面色偏红的人，可能存在热证。红色主热，面色红赤可能是体内有热邪。如果满面通红，如同熊熊燃烧的烈火，多为实热证，可能是外感风热或脏腑阳盛所致，体内的热邪如同火焰般炽热，使人感到烦躁不安；若两颧潮红，如同晚霞映照，多为阴虚内热，常见于肺肾阴虚，身体犹如干涸的土地，急需滋养。

面色偏黄的人，可能与脾胃功能有关。黄色是脾胃之色，面色萎黄如同枯萎的叶子，可能是脾胃虚弱，气血不足，体内的气血如同干涸的河流，无法滋养全身。如果面色黄而晦暗无光，如同蒙上了一层灰尘，多为脾胃虚寒，寒湿困脾，脾胃功能如同冻结的土地，难以正常运作；黄而鲜明如橘皮色，可能是湿热蕴结，湿热之邪如同**的泥沼，困扰着脾胃。

面色偏白的人，多为虚寒证。白色主虚主寒，面色苍白如同未经阳光照射的纸张，可能是气血不足或阳虚。若面色淡白无华，如同失去光泽的珍珠，多为血虚，身体各部分得不到血液的充分滋养；面色苍白伴冷汗淋漓，如同寒风中的枯枝，则可能是阳气暴脱，生命之火即将熄灭，需要紧急救治。

面色偏绿的人，可能与肝有关。绿色主惊主风，面色发青如同未成熟的果实，可能是肝郁气滞或寒凝肝脉。常见于情绪波动大、受寒等情况，肝气如同被乌云遮住的阳光，无法正常舒展。

面色偏黑的人，可能存在以下几种情况：“有神之色”，是指面色黑而富有光泽，如同闪亮的黑宝石，这表明脏腑精气充足，即便颜色较深，但只要光泽依旧，就说明身体仍然健康，如同黑夜中的繁星，依旧闪耀；“有胃气之色”，表示面色黑而润泽，如同肥沃的黑土地，胃气旺盛则气血充足，面色自然滋润；黄色是脾胃之色，面部有些黄色表示胃气尚存，如同大地上的点点金黄；“有气之色”则指面色虽黑但不显露，健康人的精气收敛得很好，面色通常白里透红，不张扬外露，如同深邃的海面下隐藏着丰富的生命。

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