我的中医生涯之路 第108章 浅谈中医五脏之疾

今天来就诊的患者中，有一位名叫李某的女士，年龄 48 岁。据她自己描述，她已经被腰部沉重疼痛困扰了整整两年之久，而且这种疼痛还伴随着下肢酸胀的感觉。尤其在最近半年，这些症状变得更加严重了。

此外，李某还向我诉说她食欲不振，经常感到腹胀，大便也不成形，比较稀溏。我仔细观察了一下她的舌头，发现舌头颜色淡白且胖大，舌苔呈现出白色且腻滑的状态。再摸她的脉象，感觉脉象沉缓无力。她前几天进行了腰椎 X 线和 CT 检查。检查结果显示，她患有腰间盘突出症。

综合以上各种症状和检查结果，我经过认真的辨证分析，最终确诊李某的病症为脾虚湿盛、肝肾不足。针对她的病情，我决定采用黄芪白术黄己汤加味的方剂来进行治疗。

我告诉李某，按照这个治疗方案服药两周后，她腰部的沉重感应该会有所减轻，腹胀和便溏的症状也会得到一定程度的改善。而当她服用到第三周时，下肢酸胀的症状将会明显缓解，同时食欲也会逐渐增加。

活血灵效丹加味药物组成** 10g，没药 10g，当归 15g，川芎 10g，赤芍 10g，桃仁 10g，红花 10g，牛膝 15g，丹参 15g，延胡索 10g，香附 10g，独活 10g，桑寄生 15g，甘草 6g。功效活血化瘀，通络止痛，兼补肝肾。适应病症适用于瘀血阻滞型腰间盘突出症。患者腰部刺痛，痛有定处，拒按，日轻夜重，下肢麻木、疼痛，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。应用方中**、没药、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，通络止痛，为君药；牛膝、丹参、延胡索增强活血化瘀之力，并能引药下行，直达病所；香附理气行滞，使气行则血行；独活、桑寄生祛风湿，补肝肾；甘草调和诸药。诸药合用，共奏活血化瘀、通络止痛、补肝肾之效。加减若疼痛剧烈，可加制川乌 6g（先煎）、制草乌 6g（先煎）以增强止痛效果；若下肢麻木严重，可加全蝎 6g、蜈蚣 2 条以搜风通络；若气虚明显，可加黄芪 30g 以益气活血。

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忙完一天又开始讲课了，亲爱的伙伴们今天晚上就和大家聊聊中医谈五脏之疾。

实际上，中医的基本理论并非晦涩难懂，其中人体的肝、心、脾、肺、肾这五脏，与身体的外在器官之间存在着紧密的联系。为了能让读者对中医有更清晰的认识和理解，我特意针对人体的重要器官进行一番简要的阐述。

首先来说说肝脏，它在中医里被称为“将军之官”，其开窍于眼睛。这一点令现代医学感到颇为费解，为何中医在治疗眼睛相关疾病时，总是从肝脏入手呢？这其中的缘由确实颇为有趣。正因如此，许多眼部的病变，例如眼睛发痒、发红、肿胀、疼痛，以及见风流泪、眼睛干涩等症状，中医常常会采用养肝血的药物来进行调理。像枸杞和菊花这类中药材，就具有入肝的特性，服用后，眼部的功能往往能够得到恢复。

然而，说起人类的肝脏，实在是有些令人惋惜。它从人诞生的那一刻起，就毫无怨言地默默为人工作，承担着诸多重要的生理功能。但遗憾的是，人们却常常在日常生活中对它造成各种伤害。

就像我们日常生活中经常会遇到的情况一样，很多人都习惯晚睡。大家都知道，人的身体里分布着十二经络，而从晚上十一点到一点这个时间段，也就是子时，是胆经运行的时间；一点到三点则是丑时，属于肝经运行的时间。

在古老的医学典籍《素问》第十章中，有这样一句话：“故人卧血归于肝。”这句话的意思是说，当人入睡时，血液会回流到肝脏中。这一概念早在两千年前就被我们的老祖宗所认识到了。

所以，如果在半夜一点到三点这个丑时，也就是肝经运行的时间里，人不休息的话，血液就会继续不停地燃烧。这就好比银行里的存款，如果每天都被提出来使用，那么迟早有一天会变成空头。而肝脏在人体中就相当于血液的银行和仓库，它需要不断地存入血液。

然而，现实生活中却有很多人天天都在透支自己的身体，不按时休息，这就导致了肝脏不得不接受大量的垃圾。因为所有进入人体的污染物质，第一个需要应对它们的就是肝脏。可以说，人体的肝脏真的非常可怜，它不仅要承担储存血液的重要任务，还要应对各种外来的污染和垃圾。

我曾经在苗族地区讲学，因此有一段时间居住在苗族的大湖附近。在那里，我注意到一个令人担忧的现象：许多肝癌患者都非常年轻。经过深入观察和思考，我认为这与这一代人食用了过多喷洒农药的食物有关。

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