我的中医生涯之路 第103章 上热下寒证

亲爱的伙伴们大家晚上好，今天咱们聊聊现代人常见的症状“上热下寒”。

在我们现在的现实生活当中，有一种病非常流行，几乎十个人当中就有九个人患有这种病，它叫做上热下寒。为什么会出现上热下寒呢？这是因为我们的身体在现代生活方式的影响下，出现了诸多不平衡的状态。

首先，我们的生活方式使得身体的上半部分动得太多。眼睛长时间盯着手机屏幕，不断接收各种信息；嘴巴也在不停忙碌，吃着各种垃圾食品，喝着冰镇饮料，甚至频繁服用抗生素；大脑更是处于高度紧张状态，各种念头如潮水般涌现，我们操心着各种琐事和问题。然而，唯独我们的下半身却很少活动，大多数时间都是坐着不动的。

这种状态导致了身体气血的不平衡。上面动的太多，消耗了大量的血液和能量，导致血不足，气有余便是火。这股火本来可以引导到身体的下方，温暖我们的双脚和腹部，但由于久坐和不合理的饮食习惯，我们的中焦脾胃不通了。脾胃是身体气血运输的重要枢纽，中焦不通就如同道路堵塞，使得火无法下行，只好反弹上去，于是就出现了上热下寒的症状。

天地是一个大宇宙，地气温暖上升，天气清凉下降，阴阳交泰，才有了万物生灵。人体也有自己的小宇宙，心火应当往下走，温暖我们的下半身，肾水应当往上走，滋润我们的上半身。这样我们的身体才会阴阳平衡，阴中有阳，阳中有阴，就像太极图一样，是一个和谐统一的整体。

具体来说，上热的症状有很多，比如动不动就上火，脸上长痘痘、口腔溃疡、喉咙痛、眼干眼涩是常有的事，有时还牙龈出血，流鼻血等等。这些症状让人痛苦不堪，严重影响生活质量。

而下寒的症状则表现为大便不成形，便溏，腰膝酸冷，手脚冰凉，尿频，还有宫寒痛经等等。这些症状不仅影响身体健康，还会对心理产生负面影响，使人感到疲惫和无助。

简单来说，经脉不通，上热下寒就是由于中焦经脉不通、阴盛于下、虚阳上浮导致的一系列症状。一定要记住一点：上热下寒并不是你真的阳虚得厉害，而是身体里的火没有被利用起来。真正阳虚的人全身都会是一片寒凉的迹象，而不仅仅是下半身。

那么，上热下寒到底怎么调理呢？如果有专业人员打通经脉配合张仲景的小经方效果奇佳。张仲景不仅给了我们思路，还给了我们方子，真是善哉善哉。

他的思路是：打通我们的中焦脾胃，再把上面的火往下引，这样上下对流，自然就上不热下不寒了。打通中焦脾胃是扶正，正气内存邪不可干，引火下行是祛邪，扶正祛邪双管齐下，既治标又治本，岂不妙哉？

我们来看张仲景的方子，它就是大名鼎鼎的甘草泻心汤：

炙甘草15克、黄芩9克、干姜9克、半夏9克、大枣12枚（擘开）、黄连5克。

以上六味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。温服200毫升，一日三次。

但是小伙伴们注意哦，煎药时一定要煮后去掉药渣，把汤液倒出来再煮哦。我们要遵循张仲景的思路，这样方子中的药物才可以寒热并行，攻补同施，以达到最大的药效。

我们来分析一下张仲景的方子。要想打通中焦，除了手法通经脉以外，首先要建中，要固住脾胃的正气，张仲景用了炙甘草、干姜、大枣。小伙伴们是不是对这三味药很熟悉呢。对了，这是张仲景健脾养胃药中的三味，还有一味人参。如果食欲不振，脾胃非常虚寒，又不缺钱的可以加入人参6克。

中焦有邪气怎么办？比如湿气比如积食比如有痞块，这时候半夏就派上用场了，半夏的作用就是降逆的，比如呕吐，比如打嗝，它都可以搞定。胃气以降为主嘛。

上面有虚火又咋整？不怕，咱有干将黄连、黄芩呢，这两味药可以把上焦的火清掉，还可以把阻塞中焦的痞块啊结节啊等一切绊脚石扫除。

这个方子有升有降，有守有攻，有温药也有凉药。不像有的大夫一看见上火就只用凉药，结果火暂时去掉了，很快就反攻，而且比上次更猛，频率也越来越多，这样就形成恶性循环，让患者苦不堪言啊。

甘草泻心汤的神奇之处在哪里？张仲景在《金匮要略》里说这个方子治狐惑病。

啥是狐惑病？这么说吧，凡是粘膜系统的病它都可以治疗，尤其对头面部反反复复迁延不愈的各种炎症有奇效。

比如很多人都有的口腔溃疡，比如扁桃体炎，比如咽喉炎，比如口角炎，比如牙龈炎，比如结膜炎，比如慢性胃炎胃溃疡，比如肠炎痔疮，生殖粘膜的病也可以治疗，比如**炎等等，甚至对胃癌、肠癌都有一定效果。

为什么寒重反而会引起“火”？每个人都有“上火”的经历，比如夏天天气炎热引起身体燥热，吃了上火的食物后口舌生疮、大便干结，还有肝火旺的人脾气急躁、内热大，久病之人“阴虚火旺”等。

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