针途 第9章 急诊室内见生死

深秋的省城，夜幕早早降临。医学堂的几位高年级学生匆匆跑过庭院，敲响了林闻溪宿舍的门。

“快！附属医院急诊室人手不足，我们需要志愿者！”领头的学生气喘吁吁，“鼠疫疫情加上季节变换，急诊室已经人满为患了。”

林闻溪与室友们毫不犹豫地答应前往。当他们赶到医院时，被眼前的景象震撼了——急诊室内灯火通明，人声嘈杂，病患挤满了走廊，医护人员步履匆匆，空气中弥漫着消毒水和血腥气味。

一位疲惫的护士长迅速给他们分派任务：“你们几个，去帮忙搬运病人！你们，去协助记录症状！记住，不要擅自做任何处理，有情况立即报告医生！”

林闻溪被分配到急诊观察区，负责监测患者生命体征。他第一次亲眼目睹西医处理急症的速度与效率：护士熟练地建立静脉通道，医生快速进行穿刺引流，X光机被推来推去，化验标本被紧急送检...

“新来的！这边！”一位护士喊他。林闻溪跑过去，见一位中年男子面色青紫，呼吸极度困难。

“哮喘急性发作，准备肾上腺素注射！”医生简短下令。几乎在话音落下的同时，护士已经完成注射。几分钟后，患者的呼吸逐渐平稳。

林闻溪震惊于这种处理速度。在中医急诊中，针刺人中、内关等穴或服用汤药也需要时间起效，而西药的静脉注射几乎立竿见影。

然而接下来的场景让他更加震撼。一阵急促的脚步声伴随着推车声由远及近：“心肌梗死！急需抢救！”

一位面色死灰、大汗淋漓的老人被推进抢救室。医生们迅速围上：心电图监测、氧气吸入、硝酸甘油舌下含服、 morphine 静脉注射...一套流程行云流水。

“室颤！准备除颤！”监护仪上显示出致命的心律失常。除颤器充电的嗡嗡声让人心惊肉跳。

“清场！电击！” 患者身体剧烈弹跳。监护仪上的直线令人窒息地持续了几秒钟，然后重新出现了微弱而规律的波动。

“窦性心律恢复！继续监测！” 整个抢救过程不到十分钟。林闻溪站在抢救室外，手心全是汗。这种与死神赛跑的速度，是他从未想象过的。

然而并非所有急救都如此成功。不久后，一位呕血不止的患者被送来。尽管医生们全力抢救——输液、输血、使用最新止血药——患者还是在半小时后停止了呼吸。

主治医生摘下口罩，面色沉重：“肝硬化食管静脉曲张破裂，出血太猛了...”转身对实习生说，“记录死亡时间。”

林闻溪怔怔地看着被白布覆盖的遗体，第一次如此直接地面对现代医学的局限。即使有如此先进的技术和药物，依然无法挽回所有生命。

凌晨时分，急诊室稍微安静下来。林闻溪在休息区遇到麦克莱恩博士，他刚完成一台紧急手术。

“第一次见识西医急诊？”麦克莱恩疲惫地坐下，“感觉如何？” 林闻溪诚实回答：“很快，很直接，但...有时很无力。”

麦克莱恩点头：“是啊。西医擅长处理急症，但很多时候只是暂时挽留生命。真正的健康，需要从根本调理。这方面中医可能更有优势。”

这时，护士长匆匆过来：“博士，有个孩子高热惊厥，但家属拒绝西药，要求中医治疗。”

诊床上，一个约莫五岁的男孩正在抽搐，面色通红，体温高达40度。身旁的老祖母哭着说：“西药太猛了，上次打针后孩子三天不吃不喝！我们信中医！”

麦克莱恩皱眉：“惊厥持续会损伤大脑，必须立即控制！林，你懂中医，有没有快速止痉的方法？”

林闻溪立即回答：“针刺十宣、人中、合谷可开窍醒神、清热止痉！”

“好！你来做，我监督！”麦克莱恩的决定让周围护士都惊讶不已。

在麦克莱恩的监督下，林闻溪迅速取出随身携带的针具，消毒后针刺患儿十指尖端的十宣穴、人中穴和双手合谷穴。令人惊喜的是，针刺后不到两分钟，孩子的抽搐逐渐停止。

老祖母连连道谢。林闻溪又开了中药处方：羚羊角粉冲服清热止痉，后续服用银翘散加减疏风清热。

麦克莱恩仔细观察整个过程：“不可思议！针刺为什么能止痉？” 林闻溪解释：“中医认为惊厥多因热极生风，针刺可清热熄风、开窍醒神。现代研究认为可能与调节神经系统功能有关。”

这一夜，林闻溪见识了多种急症处理：骨折复位、伤口缝合、中毒洗胃、过敏休克抢救...西医的方法直接快速，但往往治标不治本；中医的方法起效较慢，但更注重整体调节。

凌晨三点，最令人揪心的病例来了。一位产妇因产后大出血被送来，面色苍白如纸，已经处于休克状态。

“血型匹配！立即输血！” “血压太低了！升压药！” 医生护士全力抢救，但出血仍在继续。

一位老护士突然说：“这像是中医说的‘血崩’啊！我奶奶说过，这种情况可以用独参汤固脱止血！”

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