参仙医路 第149章 太行假苏疏寒滞，医患同心除胃脘（上）

越野房车驶离岭南的湿热氤氲，一路向北穿越长江流域，车窗外的景致再度翻页——浓绿的甘蔗林换成了成片的玉米地，垂着气根的榕树被缀满红果的酸枣树取代，空气里的潮湿水汽渐渐消散，取而代之的是北方秋日特有的干爽，混着玉米秸秆的清甜与泥土的淳朴气息。梁大宽指尖轻贴百会穴，内空间里1000平方公里的疆域愈发稳固，十六色光域如星辰般错落，淡绿色的腐婢光域旁，新的空位正静静等候着假苏的填补，中央的十六色光球旋转间，药气里多了几分对北方草药的期待。

“河北的风可真凉！”人参精的须子从领口探出来，在车窗上扫过一层细白的霜痕，“老辈说‘太行多良药’，这假苏就爱长在太行山区的阳坡灌木丛里，跟荆条、酸枣树混生，茎是紫的，叶子比紫苏小一圈，摸起来糙糙的，闻着有股冲鼻的辛香，冬天煮羊肉汤扔一把，既能去膻，又能散寒暖胃——对付风寒裹着气滞的毛病，最是对症！”

正说着，副驾的手机响了，屏幕上“秋雁”二字跳动不停。梁大宽按下接听键，秋雁略带犹豫的声音传了过来：“师父，医堂来了位王大叔，胃脘胀痛三天了，还发着低烧，我辨证是风寒夹滞，但假苏刚用完，您能线上帮着再把把关吗？”

“把镜头对准病人，先看舌苔脉象。”梁大宽将车停在太行山下的路边，屏幕里随即出现参仙古医堂的诊室——秋雁穿着白大褂站在诊桌旁，对面坐着位五十来岁的汉子，面色青白，双手紧紧捂着胃脘，时不时弯腰嗳气，额上渗着细密的冷汗。

“梁师父您好……”王大叔的声音带着压抑的闷痛，“我这肚子就像塞了团硬邦邦的麦秸秆，从心口窝到肚脐，胀得像要炸开，一按就疼得钻心，还总往上返酸水，打个嗝都带着股凉嗖嗖的气。三天前在工地淋了场秋雨，回来就觉得浑身发冷，头也疼，晚上吃了碗凉面，夜里胃就开始闹脾气，一开始以为是着凉，喝了姜糖水也不管用，反而越胀越厉害，现在连喝口水都觉得堵得慌，低烧也不退，浑身没劲儿，连锤子都举不起来了。”

秋雁适时将镜头凑近，先照向王大叔的胃脘：“师父您看，他按压胃脘的时候会蜷身子，应该是实证；再看面色——青白无华，嘴唇发暗；舌苔这边，舌体淡胖，边有齿痕，舌苔白厚腻，像铺了层没熬开的面糊；脉象我摸了，弦紧有力，跳得又直又硬，像拉满的弓弦，按都按不住。我想着是风寒束表，气滞胃脘，所以又胀又烧，但没了假苏疏通气滞，只用生姜散寒，反而把气堵得更厉害，可我不确定要不要加理气的药，怕耗了他的正气。”

“辨证方向对，就是得抓住‘寒’和‘滞’的根！”梁大宽赞许点头，人参精的须子已经在屏幕上勾勒出病机模型——模型里，王大叔的胃脘像个被冰水浸过的布口袋，口袋里塞满了拧成一团的麻绳，口袋口还被寒风扎得紧紧的，气出不来，寒散不去，越憋越胀。“你瞧这模型，王大叔的身子就是‘冰浸的布口袋加拧成团的麻绳’：风寒是‘冰水’，胃脘是‘布口袋’，气滞是‘拧成团的麻绳’，三样凑在一起，姜糖水就是‘往冰口袋里倒温水’，治标不治本，气不顺，寒难散，能不加重吗？再拖下去，怕是要转成胃痞，更难调理！”

王大叔盯着屏幕里的模型，急得直搓手：“梁师父，我这病还能好吗？工地上好几个工友都劝我去挂水，说西药快，但我听说挂水伤胃，就想来您这儿用草药治，您可得帮帮我！”

“别慌！假苏就是‘解绳结、暖口袋的能手’，配着散寒、理气的药，保准把你这‘风寒夹滞胃脘痛’治利索！”人参精晃着须子说得笃定，“假苏味辛，性温，归肺、脾、胃经，辛能行气散结，温能散寒暖胃，既能把胃脘的气滞疏开，又能把体表的风寒散出去；但它不能单打独斗——生姜能温中止呕，好比‘往冰口袋里添炭火’；陈皮能理气健脾，好比‘把拧成团的麻绳理顺’；厚朴能燥湿除满，好比‘把布口袋里的湿寒气挤出去’；白术能健脾益气，好比‘把布口袋补结实’；这样散补兼施，身子自然就轻快了！”

梁大宽接过话头，让秋雁取纸笔记录：“王大叔这情况得‘解表散寒、行气和胃、健脾除满’，用香苏散合良附丸加减：假苏12g、紫苏叶10g、香附10g、陈皮10g、厚朴10g（姜炙）、白术12g、生姜3片、大枣3枚、炙甘草6g。每日一剂，加水浸泡30分钟，大火烧开转小火煎25分钟，假苏最后5分钟下，分早晚温服，服的时候就着小米粥喝，别吃生冷、油腻、过硬的东西，尤其别喝冰水、吃凉菜，免得加重寒滞。另外，取生姜20g、假苏15g、艾叶10g，加水1000ml煎15分钟，用毛巾蘸药汤热敷胃脘，每次15分钟，每天两次，帮着温通胃脘的气血，缓解胀痛感！”

人参精立刻拆解药方，说得王大叔连连点头：“这方子就是给你‘解绳结、暖口袋’——

- 假苏是‘主力解绳工’，12g不多不少，正好能疏开胃脘的气滞，又不耗散正气，多了就像解绳太猛扯破口袋（伤气），少了又解不开绳结（不管用）；

- 紫苏叶是‘辅助散寒工’，和假苏是‘兄弟俩’，紫苏叶偏散体表风寒，假苏偏疏胃脘气滞，俩一起上，体表的寒、胃里的滞全解决，低烧自然就退了；

- 香附 陈皮是‘理顺绳结工’，香附是‘气病之总司’，专门解各种气结，陈皮是‘理气之良药’，把理顺的气导出去，胀痛立刻就减轻；

- 厚朴 生姜是‘暖口袋工’，厚朴燥湿除满，把胃里的湿寒气挤出去，生姜温中止呕，往冰口袋里添炭火，反酸、怕冷的毛病全消失；

- 白术 大枣是‘补口袋工’，白术健脾益气，把胃这个‘布口袋’补结实，大枣补中益气，不让其他药伤了脾胃根本；

- 炙甘草是‘调和工’，让所有药劲儿往一处使，不打架还能护胃。

外热敷的药汤就是‘口袋暖手宝’，直接温通胃脘的气血，堵得慌的感觉很快就缓解，内外配合，保准你喝了药半小时就能觉得胃里松快！”

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