大清卷王：开局给雍正打工 第72章 护理坊正式开办 “产科护理班”

仲夏的紫禁城总被蝉鸣裹着，可储秀宫偏殿的蝉声却透着压抑。江兰刚带着春桃送完《秋季咳嗽护理手册》，就见太医院的担架匆匆抬过，上面躺着面色惨白的婉嫔 —— 三日前她刚诞下一名死胎，产后大出血，太医院的汤药灌了三碗，仍没止住血，此刻气息已微弱得像风中残烛。

“江兰姑娘，您快救救婉嫔娘娘！” 婉嫔的贴身宫女跪在地上，眼泪混着汗水砸在青砖上，“产婆说‘胎儿太大，只能硬拽’，结果…… 结果孩子没了，娘娘也快不行了……”

江兰快步上前，指尖搭在婉嫔腕上 —— 脉搏细弱如丝，腹部隆起仍像孕中期，显然是恶露淤积引发了感染。她转头对春桃喊：“快去找周院判要止血汤药，再拿温水和干净棉布来！” 可不等春桃跑远，婉嫔的头就歪向一侧，再也没了呼吸。

储秀宫的哭声瞬间炸开，江兰站在原地，指尖还残留着婉嫔冰凉的体温。这已是半年内第三位因生产殒命的嫔妃：去年冬，钟粹宫的琳嫔因胎位不正，被产婆按肚子按得内脏破裂；今年春，翊坤宫的侧妃因产后感染，熬了五日还是去了。每次悲剧的背后，都是同一个问题 —— 清代宫廷沿用的 “传统助产” 全凭产婆经验，既无产前检查，也无科学助产手法，胎儿过大就硬拽，胎位不正就乱按，产后感染更是听天由命。

“姑娘，您别太难过了……” 春桃递来手帕，声音带着哽咽，“这都是命…… 宫里的生产，本就凶险。”

“不是命。” 江兰攥紧手帕，语气带着前所未有的坚定，“若是有科学的产前检查，能提前发现胎位不正；若是有正确的助产手法，能避免硬拽伤了母体；若是有规范的产后护理，能预防感染 —— 这些悲剧，本可以避免。”

她想起穿越前在医学院产科实习的经历：孕妇从孕中期就开始定期产检，通过触诊、胎心监测判断胎儿状况；生产时有助产士指导呼吸、调整胎位；产后有专业护理预防感染，死亡率远低于清代。如今后宫嫔妃生产如同闯鬼门关，她必须把现代助产知识带到这里，开设专门的产科班，培训真正懂科学的助产士。

次日一早，江兰就抱着连夜写的《产科班开设奏请》去了养心殿。胤禛刚批完黄河清淤的奏报，看到 “后宫半年三例产殒，恳请开设产科班培训助产士” 的字样，眉头瞬间皱起：“你说的‘产前检查’‘科学助产’，真能降低风险？”

“回皇上，奴婢以性命担保！” 江兰递上奏请附件，上面详细写着产科班的规划，“奴婢计划从各宫筛选细心、手稳的宫女，培训‘产前触诊’（判断胎位、胎儿大小）、‘助产手法’（指导呼吸、纠正胎位）、‘产后护理’（恶露观察、预防感染），三个月一期，结业后派往各宫协助生产。太医院的周院判也愿协助，提供产科汤药支持，双管齐下，定能降低生产风险。”

胤禛看着附件上 “胎位不正纠正法”“产后感染预防步骤” 的图解，想起婉嫔的悲剧，终是点头：“准了！内务府拨银三百两用于筹备，太医院全力配合；各宫需无条件推荐宫女参训，不得推诿 —— 朕不想再看到嫔妃因生产殒命。”

得到旨意的江兰立刻投入筹备。她把护理坊东侧的三间偏殿改造成产科班专属教室，每间都按功能细分：

第一间是 “产前检查教室”，墙上贴着江兰手绘的 “胎儿胎位图”（标注头位、臀位、横位的区别），案台上摆着用棉布和棉花做的 “胎儿模型”（模拟不同胎位），还有测量腹围的软尺（用丝绸包裹，避免划伤皮肤）—— 这是她让内务府特制的，能通过腹围变化判断胎儿发育情况；

第二间是 “助产实操教室”，地面铺着厚厚的棉垫（模拟产床），放着缝有 “胎儿” 的布偶（布偶可调整胎位，用于练习纠正手法），旁边摆着热水壶、干净棉布、止血草药（按周院判的方子准备），还原生产时的场景；

第三间是 “产后护理教室”，与之前的产后护理室不同，这里重点摆放 “恶露观察模型”（用不同颜色的布料模拟正常与异常恶露）、母乳喂养演示布偶（教助产士指导嫔妃正确哺乳，避免乳胀）。

学员筛选更是严格。江兰定下三个标准：一是在宫待满三年以上，有伺候孕妃经验的宫女；二是脾气沉稳、手稳心细，能应对生产时的突发状况；三是无晕血、晕针情况 —— 她亲自把关，让候选宫女用布偶练习 “胎儿抱持”，手抖的、动作毛躁的，一律淘汰。最终从四十名候选者中，选出了二十人，其中就有之前在护理坊表现突出的玲儿、小莲。

开班那日，产科班的宫女们都有些紧张。玲儿捧着 “胎儿模型”，小声问：“姑娘，这‘臀位’真能通过按摩纠正吗？之前产婆说，臀位只能硬拽出来。”

江兰拿起模型，演示如何通过轻柔按摩调整胎位：“孕七个月前，胎儿在子宫里还有活动空间，每天顺时针按摩腹部一刻钟，配合‘膝胸卧位’（让孕妇跪在床上，胸部贴床，臀部抬高），大部分臀位都能转成头位。你们看，模型的头现在朝下，就是正常的头位，生产时就不用硬拽了。”

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