错位时空：与古人分享日常 第221章 南昌站

考试结束后，路上听到最多的，无非就是职业能力倾向测试没做完，时间不够。

看到他们鬼哭狼嚎，人们也更坚定的决定，那些题，大抵就是诱导人陷进去的，除非是如电视剧里小谢尔顿那样的人来做。

不过陈勇和他朋友在聊另一个事。那就是西医综合最后一题，务实题。

题目大致就是：患儿，一岁，发烧，呼吸困难，嘴唇发紫，呼吸哮鸣音，且带有痰鸣音，躁动不安，然后巴拉巴拉写一些肉眼可见的症状，接下来就是，如果你是接诊医生，你该如何做。

天幕下。

“痰迷了，我该如何做？”人们看着这道题，也是思考了起来，这题倒是和他们息息相关，毕竟孩子一但患病，在还不好说话的情况下，往往是在最严重最危险的时候才被家人发现，比如题目中的如果孩子嘴唇不发紫，人们是很难发现孩子出问题了的。

“这个我知道，找个煞气重的人扇他一耳光，吓他一下把痰吞进去就好了”。

“你要不要听听你在说什么，患儿，一岁啊，大哥”。

“.....这都快憋死了，能咋办”。

“看天幕的”。

陈勇当时的做答是吸痰，开放气道，吸氧一类的操作，可是写着写着他注意到一个问题，标题上写着，务实题，务实？

陈勇想到了一个很务实的事，这个“我”到底是什么身份，如果是以前的在校医学生我会答一串各式操作以及考虑这是什么病，可现在我是接诊医生，那我是哪个科室的接诊医生啊，儿科门诊？发热门诊？还是急诊？

现实是这几个都有可能的，毕竟带着一个一岁的发烧儿童的家长，是有可能出现在这其中任何一个科室的。

但众所周知，儿科门诊和发热门诊除了医生带的听诊器，那是啥设备都没有。听诊器这玩意除了听听呼吸音还能干啥，再听一听有没有干湿性啰音？听听二尖瓣有没有问题？那小孩都紫了，听这个有什么意义。

所以陈勇在考虑，要不要分情况。就是说假如自己是儿科门诊或发热门诊的接诊医生，遇到这种情况应该是立刻送往急诊，甚至呼吸危重症室（RICU）。不然还能做什么，吸痰操作？那我也得有工具啊，三步并两步走直接送急诊才是最不耽误病情的操作。

天幕下，人们看着陈勇在答完题后又在最后加了这么一句，顿时惊为天人。

“还有这种操作？”

“这在后世医院好像还挺常见的”。

“确实，他答的好像也没什么问题吧，确实没设备啊，拖下去只会更凶险”。

陈勇那边。此时他正和朋友谈论这道题，哪怕已经写下了答案，但他一直都不确定是不是自己多想了。

听到陈勇的问题，他朋友就说了自己的方法和用药。

“用药？用什么药？！你下了什么诊断？”，陈勇有些惊讶，“哎呀，你干嘛啊”。

陈勇很难相信他在这种情况下给人下诊断，“仅凭呼吸困难，哮鸣音你敢下哮喘的诊断吗，再说了，你有没有想到一个事那就是现在哪个科室有药啊，哪怕就是哮喘，你也没时间去拿药啊”。

“而且，这个症状也可能是异物卡住了喉咙，或者是心脏病也就是心源性肺水肿导致的呼吸困难，甚至是一氧化碳中毒等等”，陈勇虽然不确定自己的答案，但至少目前看来自己的理解不算太离谱，这些情况就应该考虑的嘛。

“你说的这些不会引起发烧的，这两之间没联系”，朋友有些不确定的说道。

“你怎么敢假定呼吸困难和发烧是一个病因导致的啊”，陈勇继续解释道：“就拿一氧化碳中毒来说，有没有一种可能是孩子“着凉”发烧了，然后他的家人就把孩子放暖房，一个不小心就出现轻微的一氧化碳中毒，有没有这种可能”

“或者说异物卡住了，这确实和发烧没什么关系，但万一就是他发烧，然后有些不知轻重的人去逗他，导致孩子吞下了一些小物件，有没有这种可能”。

“而且窒息的危险情况就应该是急诊的活，但家长可能会送去其他科室，这时候就应该先保命，再治病。我们现在就在急诊待啊，你该想到这点的”，陈勇叹了口气：“现实就是千奇百怪的情况都有可能发生，往肛门塞萝卜的人多了去了，他说是为了治便秘你就信啊，这两者之间也没联系啊”。

“这道题首先就是得考虑维持生命体征，然后再是考虑病因”。陈勇继续激动的说了一大通：“提供的信息不一定全都是有用的。倒数第二题的诊断题才是下诊断，那道题目连血常规和血气分析都给出了，那才是诊断啊。务实题你就要务实，你要为人民服务不是为答案啊我的同志，我们正在实践理论，你不能再硬套理论了”。

之后两个又聊了一些事情，结束话题后，陈勇就打车返程了。然后就困在中转站了.....

原因是前一趟车因为异常天气晚点了40分钟，当火车抵达南昌中转站时是已经直接错过了下一趟车了，而且还是末班车，当天的就只剩下高铁了。

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