错位时空：与古人分享日常 第158章 介绍心肺复苏

陈勇：“当患者发生心搏骤停时，能否及时得到周围人的救护是至关重要的。在完全缺氧的状态下，患者4~6分钟开始出现脑损伤，8~10分钟后脑损伤将变得不可逆。所以，尽早、正确的施救，可使患者获得最大的生存机会。”

一听到这个，张仲景就想到自己正在写的《金匮要略》，里面第二十三卷就写到，胸腹按压以复苏气，张仲景捋了捋胡子：“这后世的心肺复苏术，是不是说的就是这个呢？”

而陈勇这边，他那没有死去的记忆被大脑快速读取。

“第一步，确认环境安全，做好自我防护，别一上去就按，万一周边不安全，那就糟糕了”。

“第二步，判断患者有无意识，拍打肩膀尝试唤醒，醒不来，然后就是一摸二看三听，一摸脉搏，二看胸廓有无起伏，三听有无心跳，这几个动作在两秒内就可以做到”。

接下来陈勇无实物表演做了个示范：“首先在此前的拍打患者尝试唤醒时，我们就已经是以跪姿待在患者旁边，在无法唤醒患者，准备尝试心肺复苏之前，一手摸脉搏，顺势俯身听心跳，这时候侧头就能看到胸廓起伏了，三个动作一秒钟做到，然后保持大概十秒，大声念1001，1002，1003.....一直到1010，口齿清晰，舌头不打结的，顺畅的念1001，大概就是1秒钟的时间”。

天幕下。

人们瞠目结舌的看着陈勇简单的示范，“这整个流程下来，竟然就20秒左右，就这还包括10秒的诊断时间”。

听到同伴的话反应过来的人也是惊呼道：“是诶，这么大一串下来，竟然这么快的吗”。

“毕竟是在急救嘛，不能拖，这法子听着能救溺水、自缢之人，得重点记住啊”。

“嗯嗯”，大家都在认真听着，现在是冬天还好，可要是到了夏天，溺水之人不计其数，现在能多学个救命的技巧总归是好的，尤其是家中有顽童的，更是要在意这些救命的方法。

在说完心肺复苏执行之前的必要流程后，陈勇开始介绍按压流程。

“第三步，在经过判断，确定要采取心肺复苏进行急救后，就不要慢吞吞的了。施救者首先暴露患者胸部，将一只手掌根紧贴患者胸部正中、两**连线中点（胸骨下半部），双手十指相扣，掌根重叠，掌心翘起，双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压，确保按压深度5～6 厘米，按压频率100～120 次/分，保证每次按压后胸廓完全回复原状”。

陈勇：“我们的要求是手指要上抬，以掌根部位去按压”。

天幕下。

张仲景看到这，已然明白了这就是自己所写的方法，不过后世因为有精密的计时法且得到普及，整个流程都有详细的数据，连按压频率这些都清清楚楚，以及教育水平的提升，普通人也能理解那些极其精确的位置信息等等。

张仲景在记录完数据后，看着学徒，问道“考考你，为何主播强调，手指要上抬，用掌根部按压”。

小学徒早就知道老师会考自己，在张仲景记录的时候，就已经想到了关键所在：“若是手指贴合胸部，会不自然的用整个手掌发力，这时手指却起不到按压效果，掌根部的力又小了，会导致急救措施大打折扣”。

张仲景听完，满意的点点头，又问道：“那为何在按压前，一定要先判断患者是否还有心跳脉搏”。

还问呐，这下小学徒卡住了，不过陈勇帮他回答了，顺便让全天下人都明白其中关键。

陈勇：“以上是操作，注意啊，一点要注意，不能一上去就按哈，如果有脉搏有呼吸，那是不能按压的”。

“心脏的结构是上房下室”，说完陈勇便打开一幅心脏解剖图，继续说道，“左右心房是一起收缩，然后是左右心室的收缩，最后是心房和心室同时舒张，简单理解就是上半个心跳一次，下半个心跳一下，休息，循环往复，这是很有节奏的”。

“得知这些我们可以明白，如果有心跳，你上去就是给人按一下，那心跳本来就弱，难以舒张，你还按人家一下，节奏就乱了，那不完了，本来能跳的硬生生按死了”。

陈勇害怕有人随意尝试，最后又说了一遍：“这法子是不能用到正常人身上的，可能会按死，急救前一定要判断是否有心跳有脉搏呼吸，明白吗”。

天幕下，那些跃跃欲试的人一听，立马捣蒜般的点头，嗯嗯，谨遵医嘱。

陈勇继续介绍：“按压完30次后，检查口腔有无异物，如有异物将其取出。用仰头举颏法开放气道，通常使患者下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。用手指捏住患者的鼻翼，吹气2次，每次约1 秒，吹气时余光瞟一眼患者胸腔，正常应见胸廓隆起，如果没有隆起，说明气道堵住了”。

“做30次胸外按压和2次人工呼吸（30:2），每5组评估患者呼吸和脉搏”，说道这，陈勇感觉也好累，“唉，按压频率120次/分，就是说一秒按两下，这个频率下去，时间一长没人能撑得住，急救上人工按压都是多人轮流的，可人的手劲不同，这一通下来就像折树枝一样，反反复复后肋骨就容易断，这就是这个方法最大的问题”。

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