黄浦风云之杜氏传奇 第403集：《虚拟医疗手术的伦理资质认证》

代码手术刀

手术室的无影灯突然开始频闪，林舟的指尖传来一阵迟滞的麻木感。VR手术目镜里，患者腹腔内的虚拟脏器正以每秒两帧的速度卡顿，原本流畅的超声刀轨迹瞬间歪向主动脉——他猛地攥紧手柄，冷汗顺着额角滑进无菌口罩，耳边却只听见系统机械的提示音：“警告：操作延迟超出安全阈值，远程信号稳定性评级降至B级。”

这是仁心医院开展远程VR肝癌切除术的第三十三例，也是第一次出现信号故障。林舟摘下目镜，真实世界里的操作台前，护士正举着平板焦急地晃：“林主任，云城那边传来消息，5G基站被台风刮断了，备用信号要三分钟后才能恢复！”

“患者生命体征怎么样？”他一把抓过监护仪，屏幕上的心率曲线还在平稳跳动，悬着的心刚落下一半，就看见院长陈敬明带着一群人闯进手术室。为首的中年男人西装笔挺，胸前的“医疗伦理监管局”徽章在灯光下格外刺眼，是刚上任的副局长周凯。

“林主任，暂停手术。”周凯的声音没有温度，“根据举报，你们医院的远程VR手术系统未通过最新伦理认证，现在需要封存所有操作数据。”

林舟愣住了。三个月前他提交认证申请时，接待员说“实体医院资质齐全即可豁免部分审核”，怎么突然就成了违规操作？他刚要辩解，就看见周凯身后的年轻女人递来一份文件，封面上“虚拟医疗手术伦理认证体系（草案）”几个字让他瞳孔一缩——这不是去年他参与起草的那份文件吗？当时因为“责任界定过于严苛”被多家医院联合抵制，怎么会突然出现在监管局手里？

“这是上周刚发布的正式版。”女人主动开口，声音带着一丝不易察觉的疲惫，“我是伦理体系起草组的组长苏芮。林主任，我们需要谈谈你三年前那场虚拟培训手术。”

三年前的记忆像被打翻的福尔马林，瞬间呛得林舟喘不过气。那时他还是住院医师，在VR培训舱里练习胰腺癌根治术，因为系统BUG导致虚拟患者“大出血死亡”。当时导师拍着他的肩说“模拟失误不算事故”，可现在苏芮递来的屏幕上，正播放着他当时手忙脚乱的操作录像，下方赫然标注着“操作失误导致虚拟患者死亡，责任主体：林舟”。

“这只是培训！”林舟的声音有些发颤，“当时系统明确提示‘模拟环境无追责风险’。”

“但现在规则变了。”周凯把一份打印件拍在桌上，“新体系第三条：虚拟操作失误需承担与实体手术同等责任，包括培训场景。你们医院去年有五例虚拟培训事故未上报，按规定要暂停所有VR手术资质。”

林舟看着陈敬明苍白的脸，突然明白这场突击检查早有预谋。仁心医院是国内最早开展VR手术的机构，去年因为拒绝加入某医疗集团的远程手术联盟，一直被处处针对。他攥紧拳头刚要反驳，苏芮却突然拽了拽周凯的衣角，低声说：“先看这次手术的应急方案，患者还在麻醉状态。”

远程信号在这时恢复了，林舟盯着目镜里重新清晰的手术视野，却没了之前的底气。苏芮凑到他身边，声音压得很低：“我知道你委屈，但上周云城医院的远程VR心脏手术，因为信号延迟导致患者死亡，家属到现在还在闹事。如果不明确责任，以后没人敢做远程手术，也没人敢教年轻医生。”

她的话像一把手术刀，精准剖开了林舟心里的矛盾。三年前他因为模拟失误差点放弃外科，是导师说“医生不能怕犯错，怕的是不承担后果”才坚持下来。现在他成了主任，手下的年轻医生也在VR培训舱里犯错，他却和当年的医院一样，选择用“模拟无风险”来逃避责任。

“应急备份系统为什么没启动？”林舟突然问身边的工程师。

“您说过备用信号会影响操作手感，让我们把触发阈值调高一倍……”工程师的声音越来越小。

林舟闭上眼，深吸一口气。他重新戴上目镜，手指在手柄上悬停片刻，突然对护士说：“联系云城医院，准备转实体手术。我现在过去，远程手术暂停。”

手术室里一片寂静，周凯的表情终于缓和下来。苏芮递来一支笔：“林主任，其实我们今天来，除了检查，还想邀请你加入伦理体系修订组。很多医院都像你们一样，不知道怎么平衡技术和责任，需要有人用临床经验帮我们完善规则。”

转院手续办得很顺利，林舟在去云城的高铁上，翻开了苏芮给的伦理体系草案。里面夹着一张便签，写着“远程手术需通过5G 实时应急备份技术保障”，旁边画着一个小小的手术刀图案。他想起三年前那场失败的模拟手术，导师在评语里写的：“手术刀是用来救人的，不是用来逃避责任的。无论是虚拟还是现实，医生的手都不能抖。”

云城医院的手术室里，患者已经被推进去了。林舟换衣服时，听见护士们在议论：“听说仁心医院因为VR手术违规被查了？”“可林主任还是亲自过来了，本来远程就能做的。”

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