伤寒杂病论爆笑详解版 辨痉阴阳易差后病脉证并治（八）

话说在张仲景仙师的医馆里，那可是人来人往，热闹非凡。小弟子呢，就像个好奇宝宝，整天追着仙师问这问那。这不，又逮着个机会，凑到正忙着整理医案的张仲景仙师跟前。

小弟子满脸疑惑，挠着脑袋问：“仙师啊，我一直搞不明白，您说这夫痉脉，按之紧如弦，直上下行，到底是啥意思呀？这脉象咋还能跟琴弦似的，还直上直下走呢？”

张仲景仙师放下手中的笔，笑着看了看小弟子，心想这孩子求知欲还挺强。他拉过小弟子，找了个凳子坐下，准备好好给小弟子讲讲。

“小弟子啊，你问的这个夫痉脉呢，是痉病里很重要的一个判断依据。你想象一下，咱们平常摸脉象，就像摸着一条小河里的水流，正常情况下，这水流是平缓、顺畅的。但痉脉就不一样啦，当你用手按上去的时候，感觉就像摸到了一根绷紧的琴弦，又紧又硬。为啥会这样呢？这就得从痉病说起啦。”

“咱都知道，痉病的人身体老是不自在，要么脖子硬邦邦，要么后背反弓，这是因为他们身体里的筋脉出问题了。就好比橡皮筋，正常的时候能伸能缩，可要是出问题了，就变得又僵又硬。而这脉象呢，其实就是身体内部状况的一种外在表现。身体里的筋脉紧张，气血运行就不顺畅，这反映在脉象上，就变成了像琴弦一样紧绷。”

“再说说这‘直上下行’，你看啊，正常的脉象，气血运行就像在一个宽敞的大道上，四面八方都能流通。但痉病的时候，气血被堵住了，只能在有限的通道里直上直下走，就像一条被限制了方向的河流，只能朝着固定的方向流动。所以咱们按脉的时候，就能感觉到这种直上直下的特点。”

小弟子听得似懂非懂，眼睛睁得大大的，又问：“仙师，那这痉病还有别的说法吗？”

张仲景仙师点点头，继续说道：“这痉病啊，还有一种情况，就是身上有灸疮的，这种就难治咯。你想啊，灸疮是啥？就是咱们用艾灸治病的时候，不小心烫伤了皮肤，留下的疮口。一般来说，艾灸是为了给身体补充阳气，让气血运行得更好。但要是留下了灸疮，就说明这个地方的气血本来就乱套了。”

“本来痉病就已经让身体里的气血运行不畅了，现在又有个灸疮在那儿捣乱，就好比本来一条路就堵得不行了，还在中间挖了个大坑。气血经过这个地方的时候，就更麻烦了，它得绕着走，或者干脆过不去。这身体的自我修复能力就被大大削弱了，所以这种有灸疮的痉病就特别难治。”

小弟子皱着眉头，担心地问：“仙师，那要是有人得了这种有灸疮的痉病，还有办法治吗？”

张仲景仙师摸了摸胡子，思考了一下说：“办法嘛，也不是没有，就是得更加小心谨慎。首先得处理好灸疮，不能让它继续感染，影响身体恢复。这就好比先得把路上的大坑给填平了，让气血能顺畅通过。然后呢，再针对痉病进行治疗。”

“比如说，在用药上，得选那些既能调理痉病，又能帮助灸疮愈合的药材。像黄芪，它既能补气，让身体有劲儿去修复受损的地方，又能托毒生肌，帮助灸疮快点长好。还有当归，能补血活血，让气血运行得更顺畅，也对痉病和灸疮的恢复有好处。”

“但这用药的剂量和时机都得把握得特别好。剂量小了，可能没啥效果；剂量大了，又怕身体承受不住。就好比做饭，盐放少了没味道，放多了又太咸。而且呀，还得根据病人的具体情况来调整药方。有的人身体虚一点，用药就得温和点；有的人身体壮实些，用药力度就可以稍微大一点。”

小弟子听得津津有味，又问：“仙师，您在治病的时候，有没有遇到过这种有灸疮的痉病患者呀？”

张仲景仙师笑着说：“还真有。有个病人，本来是因为身体受寒得了痉病，就去做艾灸。结果呢，艾灸的师傅没把握好度，留下了灸疮。这病人就找到我这儿来了，当时他的症状可严重了，痉病发作得厉害，灸疮还一直流脓水。”

“我就先给他清理了灸疮，用了一些清热解毒、生肌收口的药粉，敷在灸疮上。然后呢，开了个调理痉病的药方，里面就有黄芪、当归这些药材。刚开始的时候，病人的症状并没有明显改善，我就根据他的脉象和症状，一点点调整药方。”

“大概过了一个月，灸疮慢慢开始愈合了，痉病的症状也减轻了不少。又经过一段时间的调理，病人终于康复了。所以啊，治病就像打一场持久战，得有耐心，还得灵活应对各种情况。”

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