伤寒杂病论爆笑详解版 辨霍乱吐利病脉证并治（十九）

话说在那古色古香、充满神秘气息的医馆里，小弟子正挠着脑袋，一脸的愁容，像只没头的苍蝇似的，在屋子里转来转去。突然，他眼睛一亮，仿佛看到了救星，撒腿就朝着正在翻阅医书的张仲景仙师跑去。

小弟子“扑通”一声跪在地上，带着哭腔说道：“仙师啊，您可得救救我这可怜的小脑袋瓜！我最近看医书，看到‘吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者’这段话，简直就像看天书一样，完全摸不着头脑啊！您老可是医界的泰山北斗，快给我讲讲这到底是啥意思呀，不然我晚上都得睡不着觉啦！”

张仲景仙师赶忙放下手中的医书，伸手扶起小弟子，脸上带着温和的笑意，说道：“小徒弟，莫急莫急，这医道学问博大精深，一时不懂实属正常。你所说的‘吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者’，其实描述的是一种病情。‘吐已下断’呢，就是说呕吐和腹泻都已经停止了。但你可别以为这病就好了哦，这时候又出现‘汗出而厥’，就是人开始出汗，而且手脚冰凉，冷得像冰块一样。‘四肢拘急不解’，就是四肢还紧紧地蜷缩着，舒展不开，就像被绳子绑住了一样。‘脉微欲绝’就更严重啦，脉搏微弱得几乎都摸不到了，感觉这人的生机就像风中残烛，摇摇欲坠。”

小弟子瞪大了眼睛，嘴巴张得老大，满脸的惊恐，说道：“仙师，这听起来也太吓人了吧！那这病还有救吗？”

张仲景仙师哈哈一笑，自信满满地说道：“当然有救啦！咱们老祖宗传下来的中医，那可是有神奇妙方的。对于这种病症呢，就用通脉四逆加猪胆汁汤来治。”

小弟子一听，眼睛里立刻闪烁起好奇的光芒，急切地问道：“仙师，这通脉四逆加猪胆汁汤到底是啥宝贝呀？快给我讲讲。”

张仲景仙师清了清嗓子，说道：“这通脉四逆加猪胆汁汤的方子是这样的：甘草二两（炙），这里的甘草啊，可不是普通的甘草，得经过炙烤这道工序。炙甘草在方子里的作用可不小呢，它就像个和事佬，能调和其他药材的药性，让整个方子发挥出最佳效果。而且啊，甘草本身还有补脾益气、润肺止咳的功效，能帮助身体恢复元气。按照现在的换算，一两是5克，所以这里的甘草就是10克。”

“还有干姜三两，干姜这味药，性子温热，就像冬天里的一把火，能驱散身体里的寒邪。它能温暖脾胃，恢复脾胃的阳气，让脾胃这个‘后天之本’重新振作起来，正常工作。换算成现在的重量，就是15克。”

“附子大者一枚（生用），附子可是个厉害的角色，它就像一位勇猛的将军，能回阳救逆，让快要散失的阳气重新聚集起来。生用的附子药力更猛，能迅速地发挥作用，挽救垂危的生命。不过这附子有毒性，使用的时候可得小心谨慎。一枚大附子，差不多也相当于5克左右。”

“猪胆汁半合，猪胆汁在这里起到的作用很特别。你想啊，前面几味药都是温热的，而猪胆汁是寒性的，它能防止前面的热药太过猛烈，起到一个调和的作用，就像给**辣的火锅里加了点清凉的饮料，让整个方子的药性更平和。同时，猪胆汁还有清热解毒、润燥的功效。半合呢，大概相当于现代的10 - 15毫升左右，咱们就按10毫升来算。”

“最后还有人参二两，人参可是大补元气的好东西，它能补充人体的正气，增强抵抗力，帮助身体更快地恢复。就好比给疲惫不堪的士兵们补充粮草，让他们重新充满战斗力。换算过来，也是10克。”

小弟子听得入了迷，嘴里不停地念叨着：“甘草10克，干姜15克，附子5克，猪胆汁10毫升，人参10克。仙师，那这些药怎么煮啊？”

张仲景仙师笑着说道：“这煮药也有讲究呢。你把这五味药准备好，先拿三升水，把甘草、干姜、附子、人参这四味药放进去煮。这里的三升水，换算到现在大概是600毫升左右。用小火慢慢地煮，一直煮到锅里的水剩下一升，也就是200毫升左右，这时候就把药渣捞出来。然后再把猪胆汁倒进去，搅拌均匀，这药就算是煮好啦。煮好后呢，把药分成两份，分两次温着喝下去。”

小弟子挠了挠头，问道：“仙师，为什么要这么煮啊？直接一起煮不行吗？”

张仲景仙师耐心地解释道：“小徒弟啊，先煮前面四味药，是因为这四味药的药性需要慢慢煮出来，才能更好地发挥作用。而猪胆汁如果一起煮，它的寒性可能就会被破坏掉，起不到调和的作用了。所以要等其他药煮好后，再把猪胆汁加进去，这样整个方子的药性才能达到最佳的平衡。这就好比炒菜，不同的菜要在不同的时间下锅，才能炒出美味的菜肴呀。”

小弟子恍然大悟，说道：“仙师，我明白了。原来这煮药还有这么多门道呢。那为什么这个方子能治‘吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝’这种病呢？”

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