伤寒杂病论爆笑详解版 辨霍乱吐利病脉证并治（九）

话说有个小弟子，一脸好奇地跑去问张仲景仙师：“仙师啊，我就特想知道，要是有人一喝水就吐，吃了粮食就拉肚子，而且脉象还又迟又弱，这可咋整呀？”

张仲景仙师那可是相当淡定，微微一笑说：“这情况啊，就用理中加附子汤来对付！”

这理中加附子汤方到底是啥宝贝呢？听我给你们细细道来。它里面有人参三两，白术三两，甘草三两，干姜三两，附子一枚。这古代的一两啊，咱换算成现代的重量，大概就是5克。所以呢，这方子就是人参15克，白术15克，甘草15克，干姜15克，附子一枚15克左右。

咱先来说说这人参，这玩意儿可不简单，就像身体里的小发动机，能大补元气。你们想啊，当一个人病恹恹的，元气不足，干啥都没劲儿，人参就像给身体充了一大波能量，让人精神头一下子就起来了。它能补充人体的正气，增强抵抗力，就好比给身体的军队配备了更厉害的武器，让那些捣乱的病邪不敢轻易侵犯。

再看看白术，这白术就像身体里的土地公公，主管着脾胃这片“土地”。脾胃要是虚弱了，就像土地贫瘠，庄稼长不好。白术能健脾燥湿，让脾胃这块土地肥沃起来，把那些多余的湿气都给清理掉。湿气没了，脾胃就能好好工作，消化食物也就顺畅啦。

甘草呢，它可是个老好人，在方子里面起着调和的作用。就像班级里的班长，把各个同学的关系都协调得好好的。甘草能调和诸药，让方子里面的其他药材更好地发挥作用，还能缓解一些药材可能带来的副作用。它本身也有一定的补脾益气的功效，就像给脾胃这个小团队加加油，让大家干活更带劲。

干姜这味药，就像冬天里的一把火，能温中散寒。当脾胃被寒邪入侵，冷得直哆嗦，干姜就能把寒邪给赶走，让脾胃暖和起来。脾胃暖和了，消化功能才能正常运转。就好比给脾胃这个小房子生了个火炉，里面的温度合适了，各种消化的“工作”才能有条不紊地进行。

最后说说附子，附子可是一味猛药，就像队伍里的猛将。它能回阳救逆，补火助阳。当人体阳气虚弱到不行，都快撑不住的时候，附子就能像超级英雄一样，把阳气给拉回来，让身体重新充满活力。它还能帮助其他药材更好地发挥温阳的作用，让整个方子的力量更强大。

这理中加附子汤咋做呢？把这五味药材准备好，放到锅里，加上八升水。这八升水是多少呢？大概相当于现在的16斤水（古代的度量衡和现在有点差别哈，咱大概换算一下）。然后就开始煮，慢慢煮啊煮，一直煮到锅里的水剩下三升，差不多就是6斤水。这时候呢，把药渣去掉，剩下的药水就是咱们要喝的啦。每次温温地喝一升，大概就是2斤，一天喝三次。

不过啊，大家可别自己随便照着这个方子抓药喝。中医讲究辩证论治，每个人的体质、病情都不一样。同样是饮水即吐，食谷则利，脉迟而弱，背后的原因可能千差万别。就像你看到两个人都感冒了，一个是被寒风吹着了，一个是吃多了上火的东西，虽然症状差不多，但用药肯定不一样。所以啊，真要有了不舒服，还是得去找专业的中医大夫，让他们给你好好诊断诊断，看看是不是适合用这个理中加附子汤。

咱们再来深入聊聊为啥这个方子能对付“饮水即吐，食谷则利，脉迟而弱”这种情况。从中医理论来说，人体就像一个大的生态系统，各个脏腑之间相互关联、相互影响。脾胃是后天之本，负责消化食物，把食物转化成营养物质，供给全身。当脾胃虚弱的时候，就像这个生态系统的核心环节出了问题。水喝进去，脾胃没办法好好运化，就只能吐出来；吃进去的粮食，也没办法正常消化吸收，只能拉肚子排出去。而脉象迟弱呢，就说明身体里的阳气不足，气血运行不畅。就像一辆车，发动机动力不足，跑得就慢。

理中加附子汤这个方子，人参、白术、甘草这三味药，重点是在健脾补气，增强脾胃的功能，让脾胃这个小团队恢复战斗力。干姜和附子呢，主要是温阳散寒，给身体补充阳气，把寒邪都赶跑。就好比一边给脾胃这个小房子加固，让它更结实，一边在房子里生起大火炉，把寒冷都驱散。这样一来，脾胃功能恢复了，阳气充足了，身体这个大生态系统就又能正常运转啦，那些饮水即吐、食谷则利的问题也就迎刃而解咯。

为了让大家更好理解，咱举个例子哈。就好比有个村子，村子里负责运送物资的部门（脾胃）出问题了。送来的粮食（食物），他们没办法好好分配，导致村民（身体各部分）都得不到足够的营养，而且送来的水也没办法好好处理，到处乱流（呕吐、腹泻）。村子的道路也因为天气冷（寒邪），变得坑坑洼洼，大家走路（气血运行）都不利索，走得特别慢（脉象迟弱）。这时候，理中加附子汤就像是来了一群能工巧匠（人参、白术、甘草），帮着把运送物资的部门重新整顿好，提高工作效率。同时呢，又派来一群消防员（干姜、附子），把寒冷驱散，把道路清理顺畅。村民们（身体各部分）这下又能正常生活，村子也恢复了往日的活力。

但这理中加附子汤在使用上也有不少讲究。附子这味药，虽然功效强大，可它本身带有一定毒性。就像一匹烈马，驾驭得好能日行千里，驾驭不好就容易伤人。所以在使用附子的时候，必须经过严格的炮制处理，去除大部分毒性，才能放心使用。这炮制的过程就像给烈马套上缰绳、加以驯化，让它乖乖听话为我们所用。一般来说，炮制附子需要用盐卤、甘草、黑豆等辅料长时间浸泡、蒸煮，去除毒性的同时，还能增强它温阳的功效。

而且啊，服用理中加附子汤的时候，饮食上也得注意。不能吃那些生冷、油腻、辛辣的食物。你想啊，这方子在身体里就像一群勤劳的工人，正努力地给你修复身体呢，结果你这边又吃进去一堆垃圾食品，就好比给这些工人捣乱，让他们的工作白做了。生冷食物会进一步损伤脾胃阳气，油腻食物会加重脾胃负担，辛辣食物可能会扰动阳气，影响药效。所以，在喝药期间，最好饮食清淡，多吃一些容易消化的食物，比如小米粥、山药粥之类的，既能养胃，又能帮助身体恢复。

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